2017年烏魯木齊工傷賠償標準及賠償流程

《工傷保險條例》規(guī)定，職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。

一級至四級傷殘

1.從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資;

2.從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標準為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由工傷保險基金補足差額;

3.工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國家有關規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額

五級、六級傷殘

1.從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：五級傷殘為18個月的本人工資，六級傷殘為16個月的本人工資;

2.保留與用人單位的勞動關系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標準為：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由用人單位補足差額。

七級至十級傷殘

從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資

職工因工死亡，其親屬享受以下待遇

1.喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資;

2.供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務院社會保險行政部門規(guī)定;

3.一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

4.傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的，其親屬享受喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資的待遇

5.一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其親屬一級至四級傷殘規(guī)定的待遇。

職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災中下落不明的享受待遇

從事故發(fā)生當月起3個月內照發(fā)工資，從第4個月起停發(fā)工資，由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的，可以預支一次性工亡補助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的，按照本條例第三十九條職工因工死亡的規(guī)定處理

辦理條件

傷保險待遇申領(一至四級傷殘津貼)

工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，須安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅、拐杖等康復器具，或者康復器具需要維修或者更換的，由定點康復器具裝配機構提出評估，經勞動能力鑒定委員會確認，所需費用按照國家規(guī)定的普及型標準從工傷保險基金支付。

傷保險待遇申領(一次性傷殘補助金)

職工經治療醫(yī)療終結期滿存在殘疾、影響勞動能力的，應在30日內向單位所在地勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請，勞動能力鑒定委員會自受理之日起60日內作出勞動能力鑒定結論，鑒定為1至10級傷殘的工傷職工。

傷保險待遇申領(一次性工亡補助金)

因工傷死亡的工傷職工

傷保險待遇申領(工傷醫(yī)療費報銷)

1、認定為工傷職工

2、職工工傷醫(yī)療終結期滿不需做勞動能力鑒定的。

烏魯木齊各類工傷保險待遇申領條件詳情

辦理材料

申報材料工傷

1.工傷認定申請表及復印件

2.傷者身份證(或暫住證)復印件

3.首次醫(yī)療確診診斷證明書

4.屬于職業(yè)病的，提交職業(yè)病診斷證明書(或職業(yè)病診斷鑒定書);

5.員工和用人單位存在勞動關系的證明材料。包括有效的書面勞動合同或者勞動仲裁委員會的裁決書

6.有關旁證材料原件(如：旁證、現(xiàn)場記錄、照片、錄音等)以及證人的身份證復印件、有效的聯(lián)系電話

7.因公外出期間失蹤的，提交因公外出和人民法院宣告死亡的證明;

8.死亡的，提交死亡證明

9.屬交通事故受傷的，提交道路交通事故責任認定書/道路交通事故損失賠償調解書

10.如涉及治安管理或刑事案件的，提交公安部門出具的證明或人民法院的判決書

11.委托書及被委托人身份證明材料

12.提交死者親屬的身份證明

13.用人單位的事故調查報告

14.單位營業(yè)執(zhí)照或組織機構代碼證復印件

15.傷者受傷當月工傷保險繳費單

工傷異地就醫(yī)醫(yī)療費報銷材料

門診費用報銷所需資料：

1.《工傷異地就醫(yī)備案登記表》;2.診斷證明;3.發(fā)票原件;4.費用明細清單;5.放射或B超發(fā)票(后附報告)。

異地居住工傷職工住院報銷所需資料：

1.《工傷異地就醫(yī)備案登記表》;2.出院證;3.發(fā)票原件;4.費用明細清單;5.住院病歷。