最新工傷保險待遇怎樣申請需要提交哪些材料

2024-05-23 05:07:34 大風車考試網

一、工傷保險待遇怎樣申請?

(1)申請條件：

①傷(亡)者受傷前已參加工傷保險(未參保職工工傷待遇向用人單位追索);

②傷(亡)者已經勞動保障部門(或社保機構)認定為(或視同)工傷;

③申請人是用人單位、受傷害的職工或其直系親屬、工會組織。

(2)申請時限：

①因工負傷未致殘的，申請人應在醫療終結后30日內申請工傷補償;

②因工負傷致殘的，申請人應在傷殘程度(等級)鑒定后30日內申請工傷補償;

③因工負傷死亡的，申請人應在醫院出具死亡證明后30日內申請工傷補償。

(4)辦理程序：

①申請人向工傷保險部門提交上述材料;

②如申請材料齊全且符合規定的，工傷保險部門正式受理，出具《工傷保險收文回執》給申請人;如材料不齊全的，工傷保險部門書面告知申請人需補齊的材料;

③工傷保險部門受理申請后，核算出各項工傷保險待遇補償額，向用人單位、職工或其家屬送達《工傷保險待遇核定書》和《工傷保險償付核定單》，核發工傷保險待遇。

二、申請工傷保險待遇需提交的材料

(1)職工因工受傷的，須提供：

①《工傷認定書》;

②《工傷(職業病)職工勞動能力鑒定結論》或《工傷職工自愿不做鑒定保證書》;

③工傷職工本人醫療病歷本、醫療費用收據和費用清單;

④單位或職工的銀行帳號;

⑤其它材料：屬機動車事故傷害的還需提供《道路交通事故損害賠償調解書》等。

(2)職工因工死亡的，須提供：

①《工傷認定書》;

②有急診搶救醫療費用的需提供工傷醫療病歷本、醫療費用收據和費用清單;

③《死亡通知書》和《火化證明》;

④有供養直系親屬的需提供親屬的身份證或小孩的出生證、戶口簿、家庭成員的從業及經濟收入證明材料，有婚姻關系的還需提供結婚證，及被供養人的銀行帳號;

⑤其它材料：見工傷保險部門印制的《申請工傷保險業務材料清單》。

延伸閱讀：單位應如何申報工傷保險

工傷保險繳費申報是指繳費單位在規定的期限內，攜帶有關資料，到社會保險經辦機構申報應繳納的工傷保險費數額。包括以下內容：

1、繳費單位申報應繳納數額，繳費單位應在每月5日前向社會保險經辦機構辦理繳費申報，報送工傷保險費申報表以及社會保險經辦機構規定的其他材料。

2、社會保險經辦機構審核繳費單位報送的申報表和有關材料。

對繳費單位申報資料齊全，繳費費率符合規定，填報數量關系一致的申報表簽章核準;對不符合規定的申報表提出審核意見退繳費單位修正后再次審核。

3、繳費單位必須在社會保險經辦機構核準其繳費申報后的3日內繳納工傷保險費。

4、工傷保險實行金額申報，金額繳納，對未按規定申報應繳納的工傷保險費或未及時足額繳納工傷保險費的，按情節給予繳費單位主管負責人員20000元以下幅度不等的罰款。同時還要追繳所欠繳費款，并加收滯納金。

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