新型農(nóng)村合作醫(yī)療是黨和政府福澤廣大民眾健康的一項實事工程，也是“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生保健”政策的具體體現(xiàn)。那么2015年新型農(nóng)村合作醫(yī)療有哪些政策呢？請看以下介紹：

一、個人繳費標準：新農(nóng)合資金的籌集，中央財政和省財政補助360元，個人繳費90元。

二、門診報銷標準：門診報銷不設起付線，村級定點醫(yī)療機構按45%的比例；鄉(xiāng)鎮(zhèn)級定點醫(yī)療機構按40%的比例報銷；縣級中草藥處方（中草藥顆粒免煎劑除外）按40%的比例進行補償報銷，年累計支付封頂線為300元/人。

三、住院起付線及補償報銷比例：

四、享受按新農(nóng)合政策，需要注意哪些問題呢？

1.必須做到人、證、卡一致，嚴禁冒名頂替或虛假住院而套取新農(nóng)合資金的行為。

2.門診報銷時需提供：處方、發(fā)票原件、醫(yī)療卡（祥云縣居民健康卡）和身份證（或戶口簿）原件和復印件。

3.住院報銷需提供的證件：住院清單和發(fā)票原件（復印件無效）、身份證（或戶口簿）原件和復印件、醫(yī)療卡（祥云縣居民健康卡）、出院證明原件等。

4.凡到省、州級定點醫(yī)療機構住院的，必須經(jīng)過縣合管辦轉診審批。凡未經(jīng)縣合管辦轉診審批到州級或省級定點醫(yī)療機構住院的，報銷比例在規(guī)定的基礎上下調(diào)10%，即州級按40%的比例報銷，省級按35%的比例報銷。

5.在縣外未經(jīng)云南省衛(wèi)計委、大理州衛(wèi)生局批準的定點醫(yī)療機構住院的，起付線為800元，報銷比例為30%。

6.外出務工的參合群眾在省、州級定點醫(yī)療機構住院的，出具當?shù)貢鹤∽C、單位證明、營業(yè)執(zhí)照復印件其中之一的可按省、州級定點醫(yī)療機構政策規(guī)定比例報銷。大理華山眼科醫(yī)院按縣級醫(yī)院報銷政策報銷。

7.在縣外未經(jīng)云南省衛(wèi)計委、大理州衛(wèi)生局批準為定點醫(yī)療機構的民營醫(yī)院住院的，新農(nóng)合報銷后不享受大病保險報銷。

五、哪些病可以納入特殊病、慢性病報銷范圍？

5種特殊病病種和范圍：惡性腫瘤（包括各種癌癥、肉瘤、白血病）、慢性腎功能衰竭、器官移植后的抗排異治療、系統(tǒng)性紅斑兒狼瘡、再生障礙性貧血。

16種慢性病病種和范圍：精神病、癲癇、帕金森氏病（震顫麻痹）、冠心病、支氣管擴張（含支氣管哮喘）、肺心病、慢性心力衰竭、腦血管意外（包括腦出血、腦梗死、腦萎縮）、糖尿病、肝硬化、老年性前列腺增生（Ⅱ0、Ⅲ0）、慢性腎小球腎炎（含腎病綜合癥）、需臨床治療的結核病、慢性活動性肝炎、類風濕性關節(jié)炎、甲狀腺機能亢進（減退）。

六、如何辦理新農(nóng)合特殊病、慢性病就醫(yī)證？補償報銷標準是多少？

患上述特殊病、慢性病癥的參合患者，本人提出申請，附上兩年的病情證明，經(jīng)二級以上定點醫(yī)療機構簽定（精神病患者須經(jīng)大理州精神病醫(yī)院簽定），報縣合管辦審批方為有效，有效期為兩年。慢性病門診處方用藥量不得超過一個月，特殊病延長到兩月。

當年門診總費用滿一年時，在縣合管辦按縣級一次住院報銷，審核時需提供處方、發(fā)票原件、身份證（或戶口簿）原件和復印件、醫(yī)療卡（祥云縣居民健康卡）。5種特殊病門診報銷封頂線不超過4萬元;16種慢性病門診報銷封頂線不超過3000元。同一患者患多種慢性病，每增加一個病種，封頂線增加1500元。

七、特殊檢查、特殊治療及特殊材料報銷比例？

1.CT、彩超、DR、DDR、電子胃腸鏡、核磁共振檢查等超過50元的檢查項目按比例只報銷1次。

2.伽馬刀、體外振波碎石等特殊治療項目自付20%后按比例報銷。高壓氧艙治療按比例報銷一個療程（10次以內(nèi)）。

3.醫(yī)用材料：縣內(nèi)定點醫(yī)療機構住院治療所需的進口、國產(chǎn)耗材金額在200元以下（含200元）的納入報銷范圍；金額在200元以上進口耗材不予報銷。國產(chǎn)材料累計10000元以上的（不含10000元），超出10000元的部份，自付50%后納入報銷。縣外報銷審核中不能判定國產(chǎn)或進口材料的，按進口材料處理。

八、新農(nóng)合不予報銷的范圍有哪些？

1.超出《云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄（修訂版）》及《國家基本藥物目錄》范圍的藥品費。

2.未納入《云南省云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄（試行）》的費用。

3.縣外就診的門診醫(yī)藥費用，慢性病除外。

4.慢性病門診中草藥費用和非云南省衛(wèi)計委、大理州衛(wèi)生局批準的民營定點醫(yī)療機構的門診費用。

5.有第三者或其他賠付責任的醫(yī)藥費用，因醫(yī)療事故或糾紛應由醫(yī)方承擔的費用。

6.門診孕檢、婚檢、體檢、計劃生育手術費、違反計劃生育政策未婚生育和超生產(chǎn)生的醫(yī)療費用、不孕不育診治費用。

7.公共衛(wèi)生承擔的各項費用。

8.因酗酒、服毒、有責任人的中毒、自殺、自殘、打架斗毆、機動車（包括電瓶車、助力摩托車）致傷等行為產(chǎn)生的醫(yī)藥費用。

9.違法、違規(guī)所致傷害及被拘留、逮捕和服刑期間發(fā)生的醫(yī)藥費用。

10.非醫(yī)療性費用：如保險費、陪護費、陪客水電費、陪客床椅費、空調(diào)費、出診費、自請會診醫(yī)生的勞務費、交通費、急救車費、營養(yǎng)費等雜費。

11.非基本醫(yī)療性費用：各類非治療性的美容、整形、染發(fā)、狐臭根治，安裝假肢、假牙、假眼、假發(fā)，視力矯正、助聽器、助行器、拐杖、輪椅等，各種減肥、增胖、增高等項目的一切費用。未經(jīng)批準的矯形、正畸產(chǎn)生的費用。

12.未經(jīng)批準的各種保健、按摩、理療、磁療等治療費用和各種自用的醫(yī)療器械的費用。

13.病人使用一次性生活消耗品如：尿壺、盆、桶、一次性尿墊、尿布、衛(wèi)生紙、鞋套、潔凈袋等。

14.參合群眾在境外（含港、澳、臺地區(qū)）發(fā)生的醫(yī)藥費用。

15.與明確診斷、鑒別診斷、主訴及病情變化無關的輔助檢查。

九、祥云縣人民醫(yī)院新農(nóng)合患者就診流程圖