敬愛的黨組織、領導：

　　我和×××同志在××鄉鎮工作期間，沒有嚴格遵守組織紀律，發生了不該發生的不正當戀情，辜負了黨和組織多年來對我的教育和培養，我深感痛心，我要深刻反省自己，現將我們之間不該發生的不正當愛情向黨和組織做詳細匯報。

　　我們之間有親密行為的接觸共三次。第一次是在月光下。那天，我們倆寫材料，寫到很晚，感覺累了，就打開收音機聽音樂，聽的是《莫斯科郊外的晚上》。我們聽著美麗動人的樂曲，月光灑在窗欞上，我們情不自禁地互相對望了一眼，我感覺到自己臉有些紅，心跳有些加快，連忙低下頭。但我抑制不住自己，又抬起頭，望著她，她也望著我。我們倆對望了幾分鐘，然后我們就開始一起輕輕地哼唱，然后，我輕輕地握住她的手。我錯了，我不該和她唱歌，更不該握她的手。

　　第二次是在河邊。我們工作了一天，晚上吃過飯，出去散步。不知不覺走到了村外的小河邊，河水嘩嘩地流，倒映出她美麗的身影，我想起匈牙利詩人裴多菲的詩，就朗讀起來：我愿意是激流/只要我的愛人/是一條小魚/在我的浪花里/快樂地游來游去……她也情不自禁地和我一起朗讀。然后，我就握住她的手，她也握住我的手。然后我又擁抱了她。我錯了，我不該握她的手，更不該擁抱她。

　　第三次是在村里的老井旁。我們去提水，水弄濕了我的衣裳，也弄濕了她的。透過濕衣裳，我看到她挺起的胸，我感到自己的心跳加快，就控制不住自己，抱住她親吻她，然后，我們發生了關系。我錯了，我不該抱她親她，更不該做那種出軌的事。

　　我犯了不該犯的錯誤，對不起黨和人民，我現在非常痛恨自己，非常難過。我現在已經和她分手，我們之間也沒有任何來往。請黨和組織再給我一次機會，我一定會改正自己的錯誤，重新做人，成為一名好同志。請黨和組織接受我的檢查，嚴格考驗我吧!