2017年全國兩會關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生工資待遇政策熱點提案解讀

日前，本市制定了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)我市鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)實施意見》，財政部門建立起保障機(jī)制，改善鄉(xiāng)村醫(yī)生生活和工作條件。

據(jù)了解，本市目前有鄉(xiāng)村衛(wèi)生室2500多所，在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生6000多人，他們大多數(shù)是“半農(nóng)半醫(yī)”的農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)人員。隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制改革和醫(yī)改的深入推進(jìn)，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍遇到年齡偏大、社會保障跟不上、醫(yī)藥衛(wèi)生場所陳舊等突出問題。為改善他們的生活和工作現(xiàn)狀，市委、市政府專門就此項工作進(jìn)行研究部署，市財政局會同市衛(wèi)生計生委和有關(guān)區(qū)縣，建立完善了鄉(xiāng)村醫(yī)生和鄉(xiāng)村衛(wèi)生室保障機(jī)制。

一是對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生項目發(fā)放補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的基本公共服務(wù)，通過政府購買服務(wù)方式進(jìn)行合理補(bǔ)償。

二是將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入養(yǎng)老保險和基本醫(yī)療保險體系。鄉(xiāng)村醫(yī)生可根據(jù)個人繳費(fèi)能力和參保意愿，按規(guī)定自行選擇參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險或城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險。對于年滿60歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，采取補(bǔ)助等多種形式，進(jìn)一步提高其養(yǎng)老待遇。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)按規(guī)定參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，并享受相應(yīng)的醫(yī)療保險待遇，以及城鄉(xiāng)居民大病保險、城鄉(xiāng)居民生育保險和全民意外傷害附加保險待遇。

三是對村衛(wèi)生室投保的醫(yī)療責(zé)任保險費(fèi)用給予財政補(bǔ)貼。村衛(wèi)生室統(tǒng)一投保醫(yī)療責(zé)任保險，其費(fèi)用由財政給予保障。

四是建立村衛(wèi)生室運(yùn)行保障機(jī)制。按照每年每所1萬元標(biāo)準(zhǔn)給予運(yùn)行補(bǔ)助，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃確定的村衛(wèi)生室所在及服務(wù)輻射的行政村，年集體經(jīng)濟(jì)收入達(dá)到50萬元及以上的，村衛(wèi)生室運(yùn)行補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)納入市和區(qū)縣財政村級組織運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi);年集體經(jīng)濟(jì)收入不足50萬元的，村衛(wèi)生室運(yùn)行補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)由區(qū)縣財政安排專項補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。目前補(bǔ)助資金和運(yùn)行費(fèi)用已撥付到位。

下一步，市區(qū)兩級財政將整合資金，加大鄉(xiāng)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)扶持力度，把鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與“美麗鄉(xiāng)村”建設(shè)、“一事一議”財政獎補(bǔ)相結(jié)合，確保扶持資金專款專用，為鄉(xiāng)村醫(yī)生創(chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境。

貴州：把鄉(xiāng)村醫(yī)生納入基本養(yǎng)老保險范圍為村醫(yī)解決后顧之憂

“解決了鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問題，可以讓我們更加積極、認(rèn)真、心安地工作。有了生活保障，我們也沒有了后顧之憂。”當(dāng)遵義市綏陽縣黃楊鎮(zhèn)洗馬池村衛(wèi)生室村醫(yī)方曉美聽到貴州將把鄉(xiāng)村醫(yī)生納入職工基本養(yǎng)老保險范圍這一消息時，很是激動。

鄉(xiāng)村醫(yī)生將享受養(yǎng)老金待遇讓村醫(yī)真正吃上了“定心丸”

9月28日，在貴州省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展大會上，出臺了《關(guān)于大力推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的意見》(以下簡稱《意見》)。《意見》提出，將把鄉(xiāng)村醫(yī)生納入企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險范圍，從根本上解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂，讓村醫(yī)真正吃上了“定心丸”。

鄉(xiāng)村醫(yī)生，又被稱為“赤腳醫(yī)生”，誕生于20世紀(jì)50年代。在偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)村，醫(yī)療條件不便，鄉(xiāng)村醫(yī)生就是鄉(xiāng)親們最貼心的家庭醫(yī)生。他們常年奔走在崎嶇的鄉(xiāng)村道路上，他們始終堅守在自己的工作崗位上。

然而鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)著大量的國家公共衛(wèi)生服務(wù)職能，卻游離在人事管理體系之外，待遇不穩(wěn)定，導(dǎo)致很多年輕人因待遇低、養(yǎng)老無保障不愿從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作，因此出現(xiàn)了鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍不穩(wěn)定的情況。

為留住和吸引更多衛(wèi)生人才扎根農(nóng)村基層，提升農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)水，《意見》在政策上加大了向基層的傾斜力度。

基層醫(yī)務(wù)人員提升學(xué)歷后回原單位工作學(xué)費(fèi)予以報銷

《意見》提出，要加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同，爭取擴(kuò)大省內(nèi)醫(yī)學(xué)院校招生規(guī)模，對兒科、精神科、檢驗以及本科以上的臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理等急需緊缺專業(yè)，要合理調(diào)整設(shè)置專業(yè)結(jié)構(gòu)，制定實施擴(kuò)大招生規(guī)模計劃。

同時，積極向國家爭取增加貴州省五年制農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)規(guī)模，對學(xué)習(xí)期間的學(xué)費(fèi)、生活費(fèi)和住宿費(fèi)等除中央補(bǔ)助外，由省級財政全額負(fù)擔(dān);開展三年制農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)試點，參照五年制補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，相關(guān)規(guī)定費(fèi)用由地方財政負(fù)擔(dān)。

根據(jù)《意見》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員參加大專以上學(xué)歷提升并回原單位工作的，其學(xué)費(fèi)在取得相應(yīng)學(xué)歷后予以報銷。

醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層工作5年以上的可將保障性住房獎勵給個人

為推動醫(yī)療衛(wèi)生人才向基層流動，《意見》明確，要加大醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層工作的政策傾斜。對到縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的正高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)人員、醫(yī)學(xué)類專業(yè)博士研究生，給予每人每月1000元生活補(bǔ)貼;對到縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的副高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)人員、醫(yī)學(xué)類專業(yè)全日制碩士研究生，給予每人每月800元生活補(bǔ)貼。

對到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的副高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)人員、醫(yī)學(xué)類專業(yè)全日制碩士研究生，給予每人每月1000元生活補(bǔ)貼;對到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的醫(yī)學(xué)類專業(yè)全日制本科畢業(yè)生，給予每人每月500元生活補(bǔ)貼。并規(guī)定已在縣級或鄉(xiāng)鎮(zhèn)資料衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的符合上述條件的相關(guān)人員享受同等待遇。

《意見》同時明確，以上各類引進(jìn)人才可采取直接考核的方式招聘，凡簽訂5年以上工作合同的，又找提供保障性住房，實際服務(wù)年限到5年以上的，可將保障性住房獎勵給個人。

調(diào)動醫(yī)衛(wèi)人員下基層的積極性確保下得去、用得上、留得住

《意見》提出，要制定落實全科醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的鼓勵政策，全面實施全科醫(yī)生特崗計劃，積極爭取國家將貴州省納入全科醫(yī)生特崗計劃試點，確保到2017年每萬名城市居民擁有2名以上全科醫(yī)生，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有1名以上全科醫(yī)生，所需經(jīng)費(fèi)由各級財政承擔(dān)。

另外，《意見》要求，要完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策，支持和引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工基本醫(yī)療保險。并規(guī)定，不屬于職工基本養(yǎng)老保險覆蓋范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險。調(diào)動醫(yī)衛(wèi)人員下基層的積極性，確保下得去、用得上、留得住。