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2025年單獨二胎生育保險報銷標準相關(guān)知識

2024-05-28 22:42:47 大風車考試網(wǎng)

  凡是符合計劃生育條例規(guī)定的第二胎也是可以享受有關(guān)生育保險待遇的。生育津貼規(guī)定:"女職工產(chǎn)假90天,其中產(chǎn)前假15天,難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天;生育多胞胎的,每多生一嬰,產(chǎn)假增加15天;晚育并領(lǐng)取獨生子女證的,產(chǎn)假可延長到135天至180天,由所在企業(yè)具體規(guī)定"計算。

生育保險報銷流程是怎樣的?

一、生育保險待遇如何申領(lǐng)或支付

  1.生育生活津貼

  在生育或終止妊娠后90日內(nèi)由生育職工本人或其書面委托人持規(guī)定材料到生育保險經(jīng)辦機構(gòu)一次性申領(lǐng)。

  2.產(chǎn)前檢查費

  由職工個人全額墊付,在生育或終止妊娠后90日內(nèi)由生育職工本人或其書面委托人持規(guī)定材料到生育保險經(jīng)辦機構(gòu)一次性申領(lǐng)。

  3.門(急)診、異地及在非生育保險協(xié)議服務機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用

  參保職工生育、終止妊娠及治療并發(fā)癥、實施計劃生育手術(shù)等發(fā)生的門(急)診醫(yī)療費用或在異地及非生育保險協(xié)議服務機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,先由個人全額墊付,并將相關(guān)憑證妥善保存。手術(shù)或治療結(jié)束后90日內(nèi)由生育職工本人或其書面委托人持規(guī)定材料到生育保險經(jīng)辦機構(gòu)一次性申領(lǐng)。

  4.生育、終止妊娠及治療并發(fā)癥的住院醫(yī)療費用

  參保職工在其規(guī)定的生育保險協(xié)議服務機構(gòu)分娩、終止妊娠以及治療并發(fā)癥發(fā)生的住院醫(yī)療費用,應由個人支付的部分,由職工個人與醫(yī)院直接結(jié)算,應由基金支付的部分,由生育保險經(jīng)辦機構(gòu)與協(xié)議服務機構(gòu)結(jié)算。

二、參保職工申領(lǐng)生育或終止妊娠待遇需提供什么資料

  1.本人的身份證及復印件;

  2.代為申領(lǐng),提交申領(lǐng)人身份證和委托書以及受委托人的身份證及復印件;

  3.《(再)生育服務證》和復印件;

  4.協(xié)議服務機構(gòu)出具的醫(yī)療費用收據(jù)、費用清單、出院證明、嬰兒出生、死亡、流引產(chǎn)醫(yī)學證明、專家鑒定證明等;

  5.異地生育的需提供單位證明及醫(yī)院級別證明;

  6.市勞動保障行政部門規(guī)定的其他證明材料。

三、參保職工申領(lǐng)計劃生育手術(shù)待遇需提供什么資料

  1.本人的身份證及復印件;

  2.代為申領(lǐng),提交申領(lǐng)人身份證和委托書以及受委托人的身份證及復印件;

  3.結(jié)婚證及復印件;

  4.門診病歷、處方、檢查報告、費用清單、醫(yī)療費用收據(jù)等;

  5.協(xié)議服務機構(gòu)出具的計劃生育手術(shù)證明;

  6.實施復通手術(shù)的必須出具區(qū)縣(自治縣、市)人口與計劃生育行政部門發(fā)給的再生育服務證。

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