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2025清遠(yuǎn)生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件流程和政策,生育保險(xiǎn)最新政策解讀

2024-05-22 15:28:27 大風(fēng)車考試網(wǎng)

清遠(yuǎn)生育保險(xiǎn)最新政策有什么?大風(fēng)車網(wǎng)小編收集了一些資料供大家參考!

生育保險(xiǎn)是國家和社會對婦女在特殊時(shí)期給予支持和愛護(hù)的具體體現(xiàn),具有社會保障意義。日前,清遠(yuǎn)人社局明確表明了生育保險(xiǎn)的最新政策,指出了享受生育保險(xiǎn)的相關(guān)待遇及生育費(fèi)用的報(bào)銷方式等,具體見如下內(nèi)容:

享受生育保險(xiǎn)待遇條件:

符合計(jì)劃生育政策,生育保險(xiǎn)參保繳費(fèi)滿一年,且終止妊娠或施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)正常參保繳費(fèi)的即可享受生育保險(xiǎn)待遇。如在終止妊娠或施行計(jì)劃生育手術(shù)前生育保險(xiǎn)繳費(fèi)未滿12個(gè)月,現(xiàn)在可以通過兩種方式享受待遇。

一是繼續(xù)繳費(fèi),在繳費(fèi)滿12個(gè)月后的一年內(nèi)可享受生育保險(xiǎn)待遇。

二是累計(jì)計(jì)算省內(nèi)生育保險(xiǎn)繳費(fèi)記錄:在本地正常參保的情況下,職工曾在本省行政區(qū)域內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)參加生育保險(xiǎn)的,可提供異地參保地社保局出具的繳費(fèi)憑證,累計(jì)計(jì)算繳費(fèi)時(shí)間,累計(jì)滿12個(gè)月即可享受待遇。

目前清遠(yuǎn)市跟廣州市互認(rèn)生育保險(xiǎn)繳費(fèi)年限證明,可直接在清遠(yuǎn)申請廣州的生育保險(xiǎn)繳費(fèi)憑證,我省其他地市則需前往原參保地申請

享受生育保險(xiǎn)報(bào)銷項(xiàng)目:

產(chǎn)前檢查、妊娠合并癥、并發(fā)癥、施行計(jì)劃生育手術(shù)相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用納入生育保險(xiǎn)基金支付范圍,施行計(jì)劃生育手術(shù)假期也可享受生育津貼。

生育保險(xiǎn)報(bào)銷方式:

職工參保繳費(fèi)滿一年并符合計(jì)劃生育政策的,可憑醫(yī)院診斷妊娠證明、社會保障卡及符合計(jì)劃生育規(guī)定的證明至參保所屬地社保局辦理選定產(chǎn)前檢查和分娩的醫(yī)療機(jī)構(gòu)手續(xù)。選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)生育保險(xiǎn)協(xié)議服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,所發(fā)生的生育相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用直接記賬結(jié)算。

享受生育保險(xiǎn)待遇人群

一是失業(yè)、退休人員也可享受生育保險(xiǎn)待遇:職工失業(yè)前已參加生育保險(xiǎn)的,其在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間可享受生育醫(yī)療待遇;達(dá)到法定退休年齡前已參加生育保險(xiǎn)的,其退休后發(fā)生符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用,納入生育保險(xiǎn)基金支付范圍。

二是職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷:職工未就業(yè)配偶享受的生育醫(yī)療費(fèi)用待遇,參照我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)生育醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。職工未就業(yè)配偶已享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的生育待遇的,不再享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。

三是外國人或者港澳臺地區(qū)人員參加生育保險(xiǎn),可按規(guī)定享受生育相關(guān)待遇,但在國外或者港澳臺地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,不納入生育保險(xiǎn)支付范圍


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