生育險與醫(yī)保合并的消息引起很多人的關(guān)注，今天我們就一起來看看相關(guān)資訊吧!

日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點(diǎn)方案》(以下簡稱《方案》)，我省鄭州市作為全國12個城市之一于2017年6月底前啟動合并實施試點(diǎn)工作，試點(diǎn)期限為一年左右。

《方案》對試點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行了明確，具體可歸納為“四個統(tǒng)一，一個不變”。一是統(tǒng)一參保登記。參加職工基本醫(yī)療保險的在職職工同步參加生育保險。實施過程中要完善參保范圍，結(jié)合全民參保登記計劃摸清底數(shù)，促進(jìn)實現(xiàn)應(yīng)保盡保。二是統(tǒng)一基金征繳和管理。生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金，統(tǒng)一征繳。試點(diǎn)期間，可按照用人單位參加生育保險和職工基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)比例之和確定新的用人單位職工基本醫(yī)療保險費(fèi)率，個人不繳納生育保險費(fèi)。同時，根據(jù)職工基本醫(yī)療保險基金支出情況和生育待遇需求，按照收支衡的原則，建立職工基本醫(yī)療保險費(fèi)率確定和調(diào)整機(jī)制。三是統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理。兩項保險合并實施后實行統(tǒng)一定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理。醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂相關(guān)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議時，要將生育醫(yī)療服務(wù)有關(guān)要求和指標(biāo)增加到協(xié)議內(nèi)容中，并充分利用協(xié)議管理，強(qiáng)化對生育醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控。生育醫(yī)療費(fèi)用原則上實行醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。四是統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務(wù)。兩項保險合并實施后，要統(tǒng)一經(jīng)辦管理，規(guī)范經(jīng)辦流程。生育保險經(jīng)辦管理統(tǒng)一由職工基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，工作經(jīng)費(fèi)列入同級財政預(yù)算。充分利用醫(yī)療保險信息系統(tǒng)臺，實行信息系統(tǒng)一體化運(yùn)行。完善統(tǒng)計信息系統(tǒng)，確保及時準(zhǔn)確反映生育待遇享受人員、基金運(yùn)行、待遇支付等方面情況。五是職工生育期間的生育保險待遇不變。生育保險待遇包括《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼，所需資金從職工基本醫(yī)療保險基金中支付。生育津貼支付期限按照《女職工勞動保護(hù)特別規(guī)定》等法律法規(guī)規(guī)定的產(chǎn)假期限執(zhí)行。

通過整合兩項保險基金及管理資源，將進(jìn)一步強(qiáng)化基金共濟(jì)能力、提升管理綜合效能、減輕用人單位事務(wù)性負(fù)擔(dān)、降低管理運(yùn)行成本。

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鄭州試點(diǎn)生育險并入醫(yī)保，待遇是否變化

合并后生育保險會取消嗎?　　生育保險仍會保留

隨著生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施，是否意味著人們熟悉的“五險一金”會變?yōu)椤八碾U一金”?答案是否定的。

方案要求，要遵循保留險種、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低成本的總體思路，推進(jìn)兩項保險合并實施。兩項保險合并實施后，要統(tǒng)一經(jīng)辦管理，規(guī)范經(jīng)辦流程。生育保險經(jīng)辦管理統(tǒng)一由職工基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。

楊燕綏表示，“五險”變“四險”的說法是錯誤的，因為兩險合并實施并不是說兩個險種合并為一個險種，而是合并經(jīng)辦管理，生育保險還是存在的。每一個險種對應(yīng)不同的風(fēng)險，隨著國家鼓勵生育，以后生育風(fēng)險面臨加大的壓力，所以生育保險還需保留。

參保人員待遇會不會降低?　　生育保險待遇不變

兩項保險合并實施后，參保人員的待遇會不會降低?對此，方案明確要求，試點(diǎn)城市要周密設(shè)計試點(diǎn)實施方案，確保參保人員相關(guān)待遇不降低、基金收支衡，保證穩(wěn)過渡。

方案還提出，職工生育期間的生育保險待遇不變。生育保險待遇包括《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼，所需資金從職工基本醫(yī)療保險基金中支付。生育津貼支付期限按照《女職工勞動保護(hù)特別規(guī)定》等法律法規(guī)規(guī)定的產(chǎn)假期限執(zhí)行。

確保參保人員相關(guān)待遇不降低，這就給廣大職工吃了一顆“定心丸”。在楊燕綏看來，由于一些地方的醫(yī)療保險報銷比例達(dá)到了80%-90%，而生育保險報銷比例還在70%以下，合并實施后，這些地方的生育保險待遇還可能會提高。

合并實施后有什么影響?　降低管理運(yùn)行成本

根據(jù)方案，參加職工基本醫(yī)療保險的在職職工同步參加生育保險。生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金，統(tǒng)一征繳。試點(diǎn)期間，可按照用人單位參加生育保險和職工基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)比例之和確定新的用人單位職工基本醫(yī)療保險費(fèi)率，個人不繳納生育保險費(fèi)。

那么，兩項保險合并實施后，會產(chǎn)生什么影響?楊燕綏指出，由于生育保險中的生育醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生在醫(yī)院，這一部分跟醫(yī)療保險運(yùn)營是相似的，因此可以合并經(jīng)辦。生育保險由用人單位繳納，所以合并實施后，用人單位將不用再多填一份表格，也少了一道繳費(fèi)手續(xù)，會減輕用人單位事務(wù)性負(fù)擔(dān)。同時，也有利于節(jié)省管理機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)和成本，提升基金的互濟(jì)能力和經(jīng)辦效率。

中國社會保障研究中心主任褚福靈也表示，兩項保險合并實施，對參保人來說會簡化報銷過程;對社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)來說，則降低了運(yùn)作成本。