有些懷孕的媽媽們因?yàn)槟撤N原因去了其他城市，都說(shuō)生育保險(xiǎn)斷了就不能報(bào)銷(xiāo)了，那去了異地，還能報(bào)銷(xiāo)嗎？這種情況其實(shí)可以報(bào)銷(xiāo)，在生寶寶之前，需要先去當(dāng)?shù)氐纳�育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)當(dāng)?shù)厣绫＞郑�辦理異地就醫(yī)生育登記備案手續(xù)，生寶寶之后呢，兩個(gè)月內(nèi)將社�？ā⒔Y(jié)婚證、孩子的出生證明、門(mén)診病歷、醫(yī)藥費(fèi)用明細(xì)清單、住院票據(jù)原件等材料交給單位的經(jīng)辦人員申領(lǐng)生育津貼，然后拿著本人生育費(fèi)用的情況說(shuō)明找就診醫(yī)院出具一個(gè)加蓋公章的資質(zhì)說(shuō)明，以及醫(yī)院的診斷證明等材料，到參保地的生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)即可。那么2019年蘇州異地生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程有哪些？蘇州異地生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)和比例多少錢(qián)？本文大風(fēng)車(chē)網(wǎng)小編為你介紹關(guān)于蘇州異地生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的相關(guān)知識(shí)，希望對(duì)你有幫助。

蘇州異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程:

一、辦理對(duì)象

異地就醫(yī)結(jié)算管理的實(shí)施對(duì)象，須同時(shí)具備以下條件：

1.參加本市職工醫(yī)療保險(xiǎn)，且正常享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)及地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇(不包括享受一至六級(jí)殘疾軍人醫(yī)保優(yōu)撫政策人員、享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助人員和實(shí)行醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌管理的離休人員);

2.長(zhǎng)期居住于本市行政區(qū)域

[含五市：(常熟市、張家港市、太倉(cāng)市、昆山市、吳江市);

七區(qū)(金閶區(qū)、滄浪區(qū)、江區(qū)、吳中區(qū)、相城區(qū)、蘇州工業(yè)園區(qū)、蘇州高新區(qū)(虎丘區(qū))]，但參保地和居住地不在同一社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū);

3.已辦理居外醫(yī)療登記備案手續(xù);

4.未申請(qǐng)辦理門(mén)診特定項(xiàng)目手續(xù)。

PS:市區(qū)統(tǒng)籌范圍、吳中區(qū)、相城區(qū)、工業(yè)園區(qū)相互之間不實(shí)行異地就醫(yī)結(jié)算管理，

即：參保人員的參保地和居住地均在市區(qū)行政區(qū)域(含七區(qū))內(nèi)的，不列入異地就醫(yī)結(jié)算管理實(shí)施對(duì)象。

二、辦理流程

報(bào)銷(xiāo)比例:

1.符合條件的參保人員持本人醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)證卡，填寫(xiě)《異地就醫(yī)結(jié)算申請(qǐng)表》，向參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出異地就醫(yī)結(jié)算申請(qǐng)。

2.參保人員辦妥申請(qǐng)登記手續(xù)后，在居住地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，先用現(xiàn)金結(jié)付，

然后憑上述申請(qǐng)表、居民身份證、原始發(fā)票、病歷、費(fèi)用明細(xì)清單等材料，至就醫(yī)地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理結(jié)付報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。

3.就醫(yī)地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)本統(tǒng)籌地區(qū)藥品目錄和診療服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核，確定符合醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)付規(guī)定的費(fèi)用，

并通過(guò)“蘇州市異地就醫(yī)結(jié)算臺(tái)”，按參保地職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇結(jié)付規(guī)定計(jì)算確定可報(bào)銷(xiāo)的金額，直接支付給參保人員。

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注意事項(xiàng)

1.參保人員辦妥異地就醫(yī)結(jié)算登記手續(xù)后，參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再受理其醫(yī)療費(fèi)用結(jié)付報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù);

對(duì)其中的企業(yè)退休人員，從次年度起停止其醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)金額的發(fā)放。

2.參保人員應(yīng)在參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的結(jié)算年度內(nèi)，到就醫(yī)地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)費(fèi)用結(jié)付報(bào)銷(xiāo)手續(xù);

跨結(jié)算年度辦理的，醫(yī)療費(fèi)用作為辦理結(jié)付手續(xù)的結(jié)算年度發(fā)生的費(fèi)用，按照參保地該年度職工醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)付規(guī)定處理。

3.參保人員需取消異地就醫(yī)結(jié)算，或因居住地搬遷至本市其他統(tǒng)籌地區(qū)需變更就醫(yī)地的，到參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)結(jié)算取消申請(qǐng)或變更申請(qǐng)手續(xù)。

參保人員取消異地就醫(yī)結(jié)算后，按醫(yī)保居外就醫(yī)規(guī)定執(zhí)行;

回參保地居住的，還須辦理居外醫(yī)療取消手續(xù)。

4.因各種原因參保人員職工醫(yī)療保險(xiǎn)狀態(tài)中斷或關(guān)系終結(jié)，暫停或停止享受職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的，異地就醫(yī)結(jié)算相應(yīng)暫停或停止。

5.參保人員需轉(zhuǎn)外住院的，可直接在居住地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)外住院登記備案手續(xù)。

參保人員發(fā)生符合規(guī)定的轉(zhuǎn)外住院醫(yī)療費(fèi)用或急診醫(yī)療費(fèi)用，由居住地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核結(jié)付。

6.參保人員需申請(qǐng)享受門(mén)診特定項(xiàng)目醫(yī)療待遇的，持相關(guān)診斷證明和本人就醫(yī)證卡，至參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記確認(rèn)手續(xù)，同時(shí)取消異地就醫(yī)結(jié)算。

7.參保人員為實(shí)時(shí)醫(yī)療救助對(duì)象，并已在參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦妥救助資格申報(bào)登記手續(xù)的，其實(shí)時(shí)醫(yī)療救助待遇可與醫(yī)療保險(xiǎn)待遇一并實(shí)現(xiàn)異地結(jié)算。

2019年蘇州生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)材料及流程

1、生育時(shí)，持本人社會(huì)保障卡和《生育保險(xiǎn)聯(lián)系單》到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。經(jīng)醫(yī)院審核確認(rèn)符合享受生育保險(xiǎn)待遇資格的，由經(jīng)治醫(yī)生填寫(xiě)《參保職工生育與計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用告知單》，交本人簽字確認(rèn)。

2、對(duì)自費(fèi)項(xiàng)目或特需服務(wù)項(xiàng)目（家庭式產(chǎn)房、陪伴分娩、尿布、牛奶、嬰兒撫觸、嬰兒保健帶、產(chǎn)后訪視、伙食費(fèi)、出生證等），由醫(yī)院書(shū)面告知并征得本人同意后方可使用。

3、出院結(jié)賬時(shí)，參保人員只需支付自費(fèi)藥品及特需服務(wù)項(xiàng)目的費(fèi)用，其余符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用，由市社保中心與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)付。

4、市社保中心在與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)付生育醫(yī)療費(fèi)的次月，將生育津貼撥付至用人單位；將一次性產(chǎn)前檢查補(bǔ)貼和生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助撥付至參保人員本人社會(huì)保障卡上的蘇州銀行借記賬戶(hù)。

2019年蘇州生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)

生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)包括生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助。

生育醫(yī)療費(fèi)用包括生育的醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用以及法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。

產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費(fèi)用按定額標(biāo)準(zhǔn)一次性補(bǔ)貼給職工個(gè)人，一次性產(chǎn)前檢查補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為：

妊娠3-7個(gè)月的，700元；

妊娠7個(gè)月以上的，1000元。

因住院分娩或者因生育而引起的流產(chǎn)、引產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi)用，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按定額標(biāo)準(zhǔn)結(jié)付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為1747元。

生育津貼月計(jì)發(fā)基數(shù)為參保職工所在用人單位上年度月均繳費(fèi)基數(shù)確定，日計(jì)發(fā)基數(shù)按月均繳費(fèi)基數(shù)除以30天計(jì)算。

生育津貼=當(dāng)月本單位人繳費(fèi)工資÷30（天）×天數(shù);

單位為你繳交的社保基數(shù)為3000元/月。

順產(chǎn)生育津貼=3000÷30×128=12800元