2025年常州異地生育險(xiǎn)報(bào)銷流程材料和報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)比例多少錢

2024-06-03 22:20:27 大風(fēng)車考試網(wǎng)

有些懷孕的媽媽們因?yàn)槟撤N原因去了其他城市，都說生育保險(xiǎn)斷了就不能報(bào)銷了，那去了異地，還能報(bào)銷嗎？這種情況其實(shí)可以報(bào)銷，在生寶寶之前，需要先去當(dāng)?shù)氐纳ｋU(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)當(dāng)?shù)厣绫＞郑k理異地就醫(yī)生育登記備案手續(xù)，生寶寶之后呢，兩個(gè)月內(nèi)將社保卡、結(jié)婚證、孩子的出生證明、門診病歷、醫(yī)藥費(fèi)用明細(xì)清單、住院票據(jù)原件等材料交給單位的經(jīng)辦人員申領(lǐng)生育津貼，然后拿著本人生育費(fèi)用的情況說明找就診醫(yī)院出具一個(gè)加蓋公章的資質(zhì)說明，以及醫(yī)院的診斷證明等材料，到參保地的生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)即可。那么2019年常州異地生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程有哪些？常州異地生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)和比例多少錢？本文大風(fēng)車網(wǎng)小編為你介紹關(guān)于常州異地生育保險(xiǎn)報(bào)銷的相關(guān)知識(shí)，希望對(duì)你有幫助。

常州生育保險(xiǎn)政策

適用范圍擴(kuò)大

由原來的城鎮(zhèn)各類企業(yè)和與之形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者，擴(kuò)大到機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)組織、有雇工的個(gè)體工商戶在內(nèi)的所有用人單位及其職工。

此前，根據(jù)省相關(guān)規(guī)定，我市對(duì)靈活就業(yè)人員的生育保障就作出了安排。從2018年1月1日起，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用，納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。費(fèi)率動(dòng)態(tài)調(diào)整

在不影響參保人員待遇水的前提下，我市將繳費(fèi)比例從0.8%下調(diào)到0.5%，即用人單位按照本單位職工工資總額的0.5%繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工個(gè)人不繳費(fèi)。據(jù)測(cè)算，每年將減輕用人單位繳費(fèi)負(fù)擔(dān)約9000萬元。同時(shí)，我市明確建立繳費(fèi)比例動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，結(jié)合生育保險(xiǎn)基金收支、結(jié)余情況，及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

明確待遇享受條件

職工分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí)，用人單位為其連續(xù)繳費(fèi)不足10個(gè)月的，職工生育醫(yī)療待遇由生育保險(xiǎn)基金支付;而生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助在用人單位連續(xù)繳費(fèi)滿10個(gè)月后，再由生育保險(xiǎn)基金支付。

同時(shí)，職工未就業(yè)配偶，按照生育醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育保險(xiǎn)待遇;如未就業(yè)配偶參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定享受相應(yīng)的生育醫(yī)療待遇，生育保險(xiǎn)不再重復(fù)支付。

提高待遇標(biāo)準(zhǔn)

增加了男職工護(hù)理假期間享受10天生育津貼。同時(shí)，將一次性營(yíng)養(yǎng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由原來的上年度城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工年均工資的1%提高至2%。為此，生育保險(xiǎn)基金年均增資約2000萬元。明確生育津貼發(fā)放

職工享受的生育津貼低于其產(chǎn)假或休假前工資標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位予以補(bǔ)足;高于其產(chǎn)假或休假前工資標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位不得截留。

此外，我市在全市范圍實(shí)行統(tǒng)一的生育保險(xiǎn)政策，并建立生育保險(xiǎn)調(diào)劑金，進(jìn)一步增強(qiáng)基金共濟(jì)和保障能力。

2019年常州生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料及流程

住院分娩報(bào)銷材料

1、本人社保卡

2、出院記錄

3、出生醫(yī)學(xué)證明

4、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票

5、醫(yī)療費(fèi)用分類匯總清單

6、《常州市生育服務(wù)聯(lián)系單》

7、門診病歷

8、本人銀行卡

流產(chǎn)報(bào)銷材料

1、計(jì)劃外流產(chǎn)：需要攜帶病歷（復(fù)印件）、結(jié)婚證（復(fù)印件）、發(fā)票（原件）和醫(yī)院出具的醫(yī)療證明；

2、計(jì)劃內(nèi)流產(chǎn)：需要攜帶計(jì)劃生育服務(wù)卡（復(fù)印件）、病歷（復(fù)印件）、結(jié)婚證（復(fù)印件）、發(fā)票（原件）和醫(yī)院出具的醫(yī)療證明。

注：證件類需提供原件與復(fù)印件。

流程

主要通過刷社保卡結(jié)算和零星報(bào)銷的方式兌現(xiàn)生育保險(xiǎn)待遇。

1、由所在用人單位經(jīng)辦人員填寫《常州市市本級(jí)職工生育人員花名冊(cè)》或《常州市市本級(jí)職工計(jì)劃生育人員花名冊(cè)》，

2、按要求攜帶相應(yīng)材料到市政務(wù)服務(wù)中心1號(hào)樓一樓B區(qū)辦理。

3、社保中心生育科待遇支付計(jì)算

4、社保中心財(cái)務(wù)科審核

5、社保中心分管領(lǐng)導(dǎo)審核發(fā)放

2019年常州生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少錢

生育保險(xiǎn)報(bào)銷包括生育津貼、一次性營(yíng)養(yǎng)費(fèi)補(bǔ)助和生育醫(yī)療費(fèi)待遇。

產(chǎn)前檢查

1000元

住院分娩期間的費(fèi)用

一、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：符合規(guī)定的費(fèi)用生育保險(xiǎn)基金全額承擔(dān)

三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：符合規(guī)定的費(fèi)用4200元以內(nèi)，基金全額承擔(dān)，以上部分基金承擔(dān)90%

生育流引產(chǎn)

符合規(guī)定的費(fèi)用基金全額承擔(dān)（異地：在定額范圍內(nèi)按實(shí)報(bào)銷）

計(jì)劃生育

放置宮內(nèi)節(jié)育器，取出宮內(nèi)節(jié)育器，人工流產(chǎn)或引產(chǎn)，輸卵管結(jié)扎，復(fù)通（輸卵管），輸精管結(jié)扎，復(fù)通（輸精管）。符合規(guī)定的計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用，按實(shí)結(jié)算（異地：在定額范圍內(nèi)按實(shí)報(bào)銷）

生育津貼

按照職工產(chǎn)假或者休假天數(shù)計(jì)發(fā)，計(jì)發(fā)基數(shù)為職工所在用人單位上年度職工月均工資除以30。

職工所在用人單位上年度職工月均工資，按照職工生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)所在用人單位上一個(gè)社保年度申報(bào)的全部參保職工工資總額計(jì)算。

生育：128天。

難產(chǎn)：143天。

生育多胞胎的，每多生育1個(gè)嬰兒，增加15天。

流（引）產(chǎn)：

2個(gè)月以下流產(chǎn)，20天。

2-3個(gè)月流產(chǎn)，30天。

3-7個(gè)月流產(chǎn)、引產(chǎn)，42天。

7個(gè)月引產(chǎn)，98天。

輸卵管結(jié)扎（復(fù)通），21天。