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2025年合肥生育津貼領(lǐng)取條件和流程及新政策規(guī)定

2024-05-23 00:01:41 大風(fēng)車考試網(wǎng)

合肥不少職工準(zhǔn)媽媽們,都很關(guān)心生育津貼的問(wèn)題。申領(lǐng)生育津貼需要符合什么條件?要如何辦理?具體能領(lǐng)多少錢呢?看完這篇文章你就知道了!用人單位已經(jīng)為職工足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)并累計(jì)滿12個(gè)月;享受生育保險(xiǎn)待遇期間處于按時(shí)足額繳費(fèi)狀態(tài),從參保繳費(fèi)次月1日起享受生育保險(xiǎn)待遇;參保人符合國(guó)家計(jì)劃生育政策。這個(gè)就是條件。具體合肥生育津貼的相關(guān)詳細(xì)政策如下

一、享受條件

產(chǎn)前在同家單位連續(xù)參保至少滿7個(gè)月

兩個(gè)要點(diǎn):

1、產(chǎn)前需至少連續(xù)參保滿7個(gè)月(含生產(chǎn)當(dāng)月),且不含補(bǔ)繳的月份;

2、這7個(gè)月需要在同家單位參保,而不是在不同單位累計(jì)滿7個(gè)月。

二、辦理流程

(一)本地生育

生育備案:

參保職工自確診懷孕后,本人或委托人應(yīng)當(dāng)盡早持本人社會(huì)保障卡、《生殖保健服務(wù)證》或《生育證》(及復(fù)印件)、結(jié)婚證、孕產(chǎn)婦保健手冊(cè),填寫(xiě)《生育備案表》,直接選擇的生育定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行生育備案。

費(fèi)用報(bào)銷:

核準(zhǔn)后即可持社會(huì)保障卡到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接享受生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇,與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)時(shí)結(jié)算,無(wú)需拿發(fā)票報(bào)銷。

生育津貼:

備案時(shí),選擇金融社保卡發(fā)放的,生育津貼將于出院結(jié)賬后,下一個(gè)月30號(hào)開(kāi)始發(fā)放,生育津貼逐月發(fā)放至金融社保卡中。

備案時(shí),選擇徽商銀行花園街支行代發(fā)的,生育津貼將于出院結(jié)賬后,下一個(gè)月30號(hào)開(kāi)始發(fā)放,生育津貼逐月發(fā)放至徽商銀行花園街支行,本人憑身份證原件至銀行領(lǐng)取。

關(guān)于更換醫(yī)院:

如因醫(yī)院原因需更換定點(diǎn)醫(yī)院,由該醫(yī)院醫(yī)保辦出具轉(zhuǎn)院證明,到市社會(huì)保障服務(wù)中心三樓生育保險(xiǎn)管理中心辦理更換手續(xù);如個(gè)人原因更換,需參保人員本人申請(qǐng),經(jīng)本單位蓋章,到市生育保險(xiǎn)管理中心辦理更換手續(xù)。

(二)異地生育:

生育備案:

參保職工因夫妻分居兩地,到其夫工作地點(diǎn)生育或回一方父母居住地生育等原因,確需異地生育的,填寫(xiě)《生育備案表》持社保卡、生殖保健服務(wù)證或生育證、結(jié)婚證、孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)到合肥市生育保險(xiǎn)管理中心(地址:合肥市政務(wù)文化新區(qū)政務(wù)環(huán)路88號(hào)三樓)進(jìn)行生育備案。

費(fèi)用報(bào)銷:

異地生育醫(yī)療費(fèi)用以及生育產(chǎn)假期并發(fā)癥、合并癥費(fèi)用,參保職工先行支付,生育后4個(gè)月內(nèi)填報(bào)《合肥市職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》攜帶:

1.申報(bào)人社會(huì)保障卡

2.合肥市職工生育保險(xiǎn)備案回執(zhí)單

3.嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明

4.出院小結(jié)(剖宮產(chǎn)另須提供術(shù)前小結(jié)或醫(yī)院的分娩記錄)

5.費(fèi)用發(fā)票原件

6.費(fèi)用明細(xì)

異地產(chǎn)前檢查:產(chǎn)前檢查發(fā)票原件

到合肥市生育保險(xiǎn)管理中心辦理生育保險(xiǎn)待遇結(jié)算審核手續(xù)。

生育津貼: 

生育后4個(gè)月內(nèi)申報(bào),生育津貼將于申報(bào)后的下一個(gè)月30號(hào)發(fā)放。

備案時(shí),選擇金融社保卡發(fā)放的,生育津貼將于出院結(jié)賬后,下一個(gè)月30號(hào)開(kāi)始發(fā)放,生育津貼逐月發(fā)放至金融社保卡中。

備案時(shí),選擇徽商銀行花園街支行代發(fā)的,生育津貼將于出院結(jié)賬后,下一個(gè)月30號(hào)開(kāi)始發(fā)放,生育津貼逐月發(fā)放至徽商銀行花園街支行,本人憑身份證原件至銀行領(lǐng)取。

注意:備案在異地醫(yī)院的,在生育住院期間,如果發(fā)生并發(fā)癥、合并癥的,應(yīng)在出院結(jié)賬后5個(gè)工作日內(nèi)備案,備案途徑:電話備案或生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案,否則不予報(bào)銷。

(三)異地急診

參保職工異地發(fā)生急診流產(chǎn)、急診生育及同時(shí)發(fā)生生育和流產(chǎn)并發(fā)癥、合并癥的,應(yīng)當(dāng)在1周內(nèi)電話報(bào)合肥市生育保險(xiǎn)管理中心(電話號(hào)碼:0551-63536357, 工作時(shí)間:星期一至星期五,法定節(jié)假日休息)備案。

未按規(guī)定辦理異地急診流產(chǎn)、急診生育備案手續(xù)的,生育保險(xiǎn)基金不予支付相關(guān)費(fèi)用。

參保職工異地的急診流產(chǎn)、急診生育醫(yī)療費(fèi)用以及生育產(chǎn)假期并發(fā)癥、合并癥費(fèi)用,參保職工先行個(gè)人墊付,填報(bào)《合肥市職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》攜帶:

異地急診流產(chǎn):流產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)

門(mén)診流產(chǎn):

填報(bào)《合肥市職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》攜帶:

1.申報(bào)人社會(huì)保障卡

2.流產(chǎn)病歷

3.費(fèi)用發(fā)票原件

4.結(jié)婚證、結(jié)婚證復(fù)印件1份

待遇發(fā)放方式:

1.金融社保卡

2.徽商銀行花園街支行

住院流產(chǎn):

填報(bào)《合肥市職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》攜帶:

1.申報(bào)人社會(huì)保障卡

2.出院小結(jié)

3.費(fèi)用發(fā)票原件

4.結(jié)婚證、結(jié)婚證復(fù)印件1份

待遇發(fā)放方式:

1.金融社保卡

2.徽商銀行花園街支行

經(jīng)審核符合醫(yī)學(xué)急診情況的,核定待遇的次月末(30日)發(fā)放。

異地急診生育:生育后4個(gè)月內(nèi)

1.申報(bào)人社會(huì)保障卡

2.合肥市職工生育保險(xiǎn)備案回執(zhí)單

3.嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明

4.出院小結(jié)(剖宮產(chǎn)另須提供術(shù)前小結(jié)或醫(yī)院的分娩記錄)

5.費(fèi)用發(fā)票原件

6.費(fèi)用明細(xì)

到合肥市生育保險(xiǎn)管理中心辦理待遇結(jié)算審核手續(xù)。經(jīng)審核符合醫(yī)學(xué)急診情況的,核定待遇的次月末(30日)發(fā)放。

(四)本地流產(chǎn)

發(fā)生本地流產(chǎn)去醫(yī)院須持社保卡,由用人單位或員工來(lái)申報(bào)都可以。

流產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)攜帶以下資料申報(bào):

門(mén)診流產(chǎn):

填報(bào)《合肥市職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》攜帶:

1.申報(bào)人社會(huì)保障卡

2.流產(chǎn)病歷

3.費(fèi)用發(fā)票原件

4.結(jié)婚證、結(jié)婚證復(fù)印件1份

待遇發(fā)放方式:

1.金融社保卡

2.徽商銀行花園街支行

住院流產(chǎn):

填報(bào)《合肥市職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》攜帶:

1.申報(bào)人社會(huì)保障卡

2.出院小結(jié)

3.費(fèi)用發(fā)票原件

4.結(jié)婚證、結(jié)婚證復(fù)印件1份

待遇發(fā)放方式:

1.金融社保卡

2.徽商銀行花園街支行

流產(chǎn)津貼標(biāo)準(zhǔn):

3個(gè)月以下:1個(gè)月津貼;

3個(gè)月到7個(gè)月以下:1.5個(gè)月津貼;

7個(gè)月以上:3個(gè)月津貼

關(guān)于流產(chǎn)津貼享受次數(shù):

女職工流產(chǎn)、引產(chǎn)享受生育津貼限于1次(流產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)在定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)時(shí)結(jié)算享受,不限制次數(shù)),除下列情況外:

(一)已領(lǐng)取《生殖保健服務(wù)證》或《生育證》,因慣性流產(chǎn)、孕婦或胎兒體質(zhì)等原因不適宜生產(chǎn)、意外事故等導(dǎo)致流產(chǎn)、引產(chǎn)的;

(二)已經(jīng)采取長(zhǎng)效永久避孕節(jié)育措施而發(fā)生意外懷孕進(jìn)行流產(chǎn)、引產(chǎn)的。

詳見(jiàn):女職工流產(chǎn)待遇申領(lǐng)流程

(五)子宮外孕津貼的申領(lǐng)

參保女職工可在子宮外孕醫(yī)療終結(jié)的1個(gè)月內(nèi),填報(bào)《合肥市職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》攜帶:

1.申報(bào)人社會(huì)保障卡

2.出院小結(jié)

3.住院結(jié)算單

4.費(fèi)用發(fā)票原件

5.結(jié)婚證、結(jié)婚證復(fù)印件1份

到合肥市生育保險(xiǎn)管理中心機(jī)構(gòu)辦理子宮外孕津貼的申領(lǐng)。享受1個(gè)月生育津貼。

由用人單位或員工來(lái)申報(bào)都可以。 

溫馨提示:已經(jīng)領(lǐng)取生育保險(xiǎn)待遇銀行卡后,以后需要再通過(guò)銀行代發(fā)生育保險(xiǎn)待遇,如果丟失或注銷,請(qǐng)與開(kāi)卡行聯(lián)系,一定要求在補(bǔ)卡同時(shí)建立代發(fā)關(guān)系。 徽商銀行花園街支行,咨詢電話:62667533、62690996。

三、生育待遇標(biāo)準(zhǔn)

(一)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)如下:

(二)生育津貼標(biāo)準(zhǔn):

女職工除享受3個(gè)月生育津貼外,有三種情形,可增發(fā)生育津貼。

一是符合計(jì)劃生育政策,延長(zhǎng)60天產(chǎn)假期間,增發(fā)2個(gè)月生育津貼;

二是符合醫(yī)學(xué)指征實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增發(fā)半個(gè)月生育津貼;

三是多胞胎生育的,每多生育1個(gè)嬰兒,增發(fā)半個(gè)月生育津貼。

因此,符合計(jì)劃生育政策的,生育津貼為5個(gè)月,需要剖宮產(chǎn)手術(shù)、多胞胎增發(fā)時(shí)間另算。

生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月均工資計(jì)發(fā)。

同時(shí),原符合晚育條件、在產(chǎn)假期間領(lǐng)取獨(dú)生子女光榮證的,各增加1個(gè)月生育津貼的規(guī)定不再執(zhí)行。

新政策實(shí)施時(shí)間,合肥市參照省人社廳《關(guān)于淮南市職工生育保險(xiǎn)津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題的批復(fù)》(皖人社秘〔2016〕96號(hào))的規(guī)定落實(shí),即:

1、2017年1月16日《條例》實(shí)施前已生育的女職工,至2017年1月16日98天產(chǎn)假仍未到期,按照《條例》規(guī)定延長(zhǎng)60天產(chǎn)假的,延長(zhǎng)產(chǎn)假期間增發(fā)2個(gè)月生育津貼。

2、2017年1月16日之前生育的女職工享受延長(zhǎng)2個(gè)月產(chǎn)假生育津貼的,不得重復(fù)享受晚育、領(lǐng)取獨(dú)生子女光榮證各增加1個(gè)月的生育津貼,已享受的予以抵扣。

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