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2025年白銀如何報(bào)銷生育保險(xiǎn)及所需材料和辦理流程

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白銀生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件

適用于白銀市行政區(qū)域內(nèi)的國家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體以及有雇工的個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織及其職工或雇工。

職工生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)必須符合國家、省、市計(jì)劃生育法律、法規(guī)和政策,且用人單位為職工個(gè)人連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)1年以上,按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。

白銀生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料

根據(jù)《白銀市職工生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌辦法》的規(guī)定,參保人員即將生產(chǎn),在白銀市定點(diǎn)醫(yī)院生產(chǎn)的,填寫兩張《生育住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷申報(bào)單》,持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的住院證、生育保健服務(wù)證、身份證復(fù)印件,到社保局辦理登記備案。出院后需由生育保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)的費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同社保局進(jìn)行報(bào)銷結(jié)算。

在異地定點(diǎn)醫(yī)院生產(chǎn)的,本人墊付所有醫(yī)療費(fèi)用,出院后,提供住院發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)清單、出院證明、病案首頁復(fù)印件(加蓋公章)、身份證和農(nóng)行卡復(fù)印件、生育保健服務(wù)證復(fù)印件、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明或死亡醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件、《生育住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷申報(bào)單》(兩張,單位蓋章)、轉(zhuǎn)院證明或單位證明(家屬在外地工作居住或本人在當(dāng)?shù)貐⒈M獾毓ぷ鞯模⑸=》⻊?wù)證復(fù)印件。

白銀生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;

2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;

3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;

4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。

白銀生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少錢

女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行按項(xiàng)目定額支付。產(chǎn)前檢查:孕期檢查每人300元,憑相關(guān)材料一次性支付;正常分娩:一、二級(jí)醫(yī)院1260元,三級(jí)醫(yī)院1360元;剖腹產(chǎn):一、二級(jí)醫(yī)院3000元,三級(jí)醫(yī)院3200元。

因分娩住院期間引起并發(fā)癥、合并癥的疾病醫(yī)療費(fèi),符合“三個(gè)目錄”規(guī)定的費(fèi)用,剔除應(yīng)由患者自負(fù)的部分后按80%的比例報(bào)銷。其它疾病的醫(yī)療費(fèi),按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定辦理。

以上數(shù)據(jù)依據(jù)網(wǎng)絡(luò)及各個(gè)官方網(wǎng)站公布資料整理,具體政策以最終文件執(zhí)行情況為準(zhǔn),具體可咨詢白銀市社保中心。

白銀市人力資源和社會(huì)保障局

地址:甘肅省白銀市白銀區(qū)誠信路611號(hào)

電話:0943-12333

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