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2025年玉林如何報銷生育保險及所需材料和辦理流程

2024-05-28 04:00:33 大風車考試網

玉林市生育保險報銷條件:

用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續為其繳費;符合國家和省人口與計劃生育規定。

2025年玉林如何報銷生育保險及所需材料和辦理流程

玉林市生育保險報銷標準:

①順產的:三級醫院報銷標準為2400元,二級及以下醫院報銷標準為1500元。

②難產的:三級醫院報銷標準為2600元,二級及以下醫院報銷標準為1800元。

③雙胞胎順產:三級醫院報銷標準為2800元,二級醫院及以下醫院報銷標準為1900元。

④剖腹產的:三級醫院報銷標準為5000元,二級及以下醫院報銷標準為3600元。

⑤雙胞胎剖腹產和二次剖腹產:三級醫院報銷標準為5200元,二級醫院及以下醫院報銷標準為3800元。

⑥放置(取出)節育器:三級醫院報銷標準為300元,二級醫院及以下醫院報銷標準為200元。

⑦人工流產術(含藥物流產):三級醫院報銷標準為300元,二級醫院及以下醫院報銷標準為200元。

⑧引產術:三級醫院報銷標準為1200元,二級醫院及以下醫院報銷標準為1000元。

⑨輸卵(精)管結扎術:不分醫院等級,報銷標準統一為600元。

⑩輸卵(精)管復通術:不分醫院等級,報銷標準統一為4000元。

玉林市生育保險報銷材料:

1.如果參保的女職工生育的是第一胎(婚后第一次流產也算),則需提供以下證件(依據地區不同,可能會含有復印件):

①計劃生育證、②出生證、③本人身份證、④獨生子女證、⑤醫療費用發票、⑥出院小結、⑦《企業職工產假規定》、⑧《企業職工生育保險待遇申請表》;

⑨剖腹產、順產、流產,這三種情況都需提供醫院的復印蓋章、醫囑單和匯總醫療費清單;

⑩如果是人工流產,需帶圍產期門診病歷、醫囑單、醫療費清單和計生部門核發的計劃生育證;

⑪如果父母都是獨生子女,而夫妻雙方沒有辦獨生子女證,就需要提供父母雙方的獨生子女證。

2.如果參保男職工的配偶沒有工作單位,那么除了以上證件,還需要攜帶:

①結婚證、②雙方身份證;

③女方戶口本(若戶口本上沒有標注是否是農業人口,需要出具當地戶籍部門所開的戶口性質證明);

④配偶如果是城市戶口,要提供失業證;如果是農業戶口,要提供村委會失業證明。

3.如果是由企業經辦人來辦理生育保險手續,那么除了以上證件,還需要提供:

①當月的《稅收通用繳款書》(工傷生育);

②工傷生育欠款繳交憑證;

③當月的《社會保險費申報明細表》。

玉林市生育保險報銷流程:

1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口,工作人員受理核準后,簽發醫療證;

2、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

3、工作人員受理核準后,支付生育醫療費和生育津貼。

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