醫療保險授權委托書
模板一：
*社會保障局*分局：
本人 ，身份證號碼： ，因事不能親自至東莞市社會保障局 局辦理 等事宜，今委托 (身份證號碼： )為本人的代理人，代理本人辦理相關事宜，望貴局給予辦理。
委托期限：自委托書簽署之日起至委托事項辦妥之日止。
委托人：(簽名，并蓋指模)
受托人：(簽名，并蓋指模)
年 月 日
模板二：
XXX市(區)社會保險管理中心：
本人*(身份證號碼*)需將在XXX市繳納的社會保險金(養老/醫療)轉出XXX市，因故不能親自前去貴中心辦理，現委托*(身份證號碼*)代為辦理轉出手續。
本人聯系電話：*
本人戶籍類型：城鎮□ 農村□
本人戶籍地郵編：*
委托人：(簽字按指印)
受委托人：(簽字按指印)
社會保險關系轉入接續代辦委托書(單位)
模板三：
XXX市社會保險管理中心：
我單位職員---，(身份證號碼：---)根據有關政策，需將--市---縣(區)繳納的社會保險(養老\醫療)轉入XXX市，因故不能親自前往辦理，特委托-----------(身份證號碼：----聯系電話：----)代為辦理轉入手續。
單位法定代表人或負責人簽名： (單位公章)
受委托人簽名：
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