2017年9月起，2017年度石家莊市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保和繳費就已經(jīng)開始了，2017年12月31日，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保和集中繳費都已經(jīng)截止。而日來，不少市民紛紛給本報打來熱線電話表示，錯過了集中繳費時間，沒有及時辦理參保、繳費手續(xù)了，而如今因為繳費中斷，生病住院時不能報銷。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，每年都有不少居民因為忘記繳費，而在發(fā)生疾病住院時發(fā)現(xiàn)醫(yī)保待遇被暫停。因此，相關(guān)部門特別提醒，每年的9月至11月是集中辦理首次參保登記、繳費及居民醫(yī)保信息變更的時間，參保居民應(yīng)及時規(guī)劃自己的參保時間。

事件

沒看到張貼的通知錯過繳費

“我一直等居委會通知，結(jié)果這幾天去繳費，被告知已經(jīng)錯過繳費時間了。”家住裕華區(qū)的肖女士日為兒子辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費手續(xù)，可是錯過了繳費時限，今年兒子不能享受醫(yī)保待遇了，“我記得往年居委會都會通知，我們都是接到通知后去繳費，不知道為什么今年沒有通知。”

肖女士咨詢后才知道，前幾年社區(qū)里參加居民醫(yī)保的人數(shù)僅僅百余人，因此，居委會逐個電話通知，而今年社區(qū)里參加居民醫(yī)保的人數(shù)已經(jīng)達(dá)到了七八百人，居委會在社區(qū)里張貼了公示，但沒幾天就被更替了，因此她沒有及時看到通知。

“其實我覺得居民醫(yī)保確實挺好的，給孩子交60塊錢，生病住院時就可以有個保障。”肖女士說，而且她這次還進(jìn)一步了解到，連續(xù)繳費，報銷比例還會增加，而自己這種“斷繳”則會影響已經(jīng)提升的報銷比例。“我還特意到社區(qū)問了問，我們小區(qū)有200多人都沒有及時繳費，這當(dāng)中，說不定還有不少和我一樣錯過了繳費時間，想補(bǔ)繳已經(jīng)沒有機(jī)會了。”

調(diào)查

每年居民醫(yī)保都會出現(xiàn)“欠繳”

“像肖女士這種錯過居民醫(yī)保繳費時間的人，全市每年都不少，去年全市大概有10萬人沒有及時繳費，不過這里面并不都是錯過繳費時間的。”相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說，這些參保人員斷保的情況大概有兩種：一種是同肖女士一樣，參保人可能是因為工作忙忘了繳，還有一些則是等到生病才想起繳費的事情;另外一種情況則是參保人員已經(jīng)不在參保范圍之列，比如石市高中生畢業(yè)后可能去外地上大學(xué)，就不用在石市繼續(xù)繳費了。

據(jù)記者了解，目前市醫(yī)保中心每年9月起開始征繳第二年的居民醫(yī)保費，不過，繳費高峰期往往集中在年底。“很多居民可能到年底才意識到該為第二年的醫(yī)保繳費了。”相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說，每年都會在開始征繳時就發(fā)放通知讓大家提前繳費，但是每年還是有不少錯過的。

“經(jīng)常有居民向我們反映，說自己當(dāng)初忘記繳費，現(xiàn)在生病住院才發(fā)現(xiàn)無法報銷，詢問是否可以補(bǔ)繳。”相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，答案是否定的，所以參保居民需在預(yù)定時間前完成繳費，不能等到生病時才繳費，也最好不要等通知，提前規(guī)劃好自己的繳費時間。

支招

居民醫(yī)保能不能“預(yù)提醒”?

因為錯過了參保繳費，不少市民都提議，能不能每年繳費啟動時，設(shè)置微信或者短信提醒，“或者是不是可以允許像我們這種有持續(xù)參保意愿的人一次性繳納幾年的費用，相關(guān)部門逐年扣除?”肖女士說，在她的朋友圈子中，還有不少人對孩子加入居民醫(yī)保不太了解，是不是可以增加一些宣傳途徑。

對此，相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說，居民醫(yī)保實施的是預(yù)繳費，所以，居民醫(yī)保需要每年繳納費用，不繳費將無法享受待遇。“居民醫(yī)保的待遇和繳費額度，不同的群體不同，每年也都會有一些調(diào)整，因此，一次性繳納幾年的費用，操作起來會有一些難度。”相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說，目前，市醫(yī)保中心主要通過媒體告知和居委會通知兩種形式提醒，而居委會往往會通過張貼通告或者電話通知的形式集中進(jìn)行通知。“因為目前很多參保者留下的聯(lián)系方式當(dāng)中，很多還是固定電話，短信和微信提醒，對于年紀(jì)比較大的人還有一些不方便。”相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說，不過，目前相關(guān)部門也正在考慮要開發(fā)更多的提醒方式。

提醒

居民醫(yī)保集中繳費期從9月就開始

據(jù)悉，第二年的居民醫(yī)保集中參保繳費頭年9月就開始了，居民參保繳費后，不僅可以按比例報銷住院費用，在門診看小病也能按比例報銷。

相關(guān)負(fù)責(zé)人特別提醒，每年的9月至11月是集中辦理首次參保登記、繳費及居民醫(yī)保信息變更的時間，從往年的情況看，繳費的高峰期多在11月份和12月份。

中斷繳費影響待遇享受

據(jù)悉，居民醫(yī)保重在保障“一老一小”，不管是出生不久的嬰孩，還是年逾花甲的老人，只要符合條件的各年齡段人員都可參保。

按照規(guī)定，要參加居民醫(yī)保，需具有本市城鎮(zhèn)常住戶籍，并且不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的非從業(yè)居民，或者是非本市常住戶籍但常年在本市城鎮(zhèn)(指鄉(xiāng)鎮(zhèn)級及以上政府所在地)就學(xué)或入托的中小學(xué)生、學(xué)齡前兒童、嬰幼兒和本市行政區(qū)域內(nèi)高校(科研院、所)大學(xué)生，均可參加居民醫(yī)保。需要注意的是，符合參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險條件的進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民居民，也可以自愿參加居民基本醫(yī)保。

相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，不繳費就不能享受到居民醫(yī)保的護(hù)航，居民醫(yī)保繳費不僅會影響來年是否能享受待遇，還會影響住院報銷比例。按照規(guī)定，居民繳納基本醫(yī)保費的年限與報銷比例掛鉤。連續(xù)參保繳費的，從第二年起，每增加一個繳費年度，基本醫(yī)保基金支付比例增加1%，增加的比例最高不超過10%。中斷繳費又續(xù)繳的，之前的繳費年限將作廢。