最新江蘇南通生育保險(xiǎn)2025年報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)

2024-05-27 17:54:19 大風(fēng)車考試網(wǎng)

江蘇人社局日調(diào)整職工、居民生育保險(xiǎn)部分待遇政策，提高全市職工和居民的生育保障水，為職工生育保險(xiǎn)與居民生育保險(xiǎn)政策銜接做好準(zhǔn)備。其中，居民生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)比以往提高了400元。

本次職工待遇調(diào)整將生育特殊情形發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)納入了報(bào)銷范圍。規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇的女職工因先兆流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院保胎治療期間流、引產(chǎn)或早產(chǎn)的，其住院期間發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，低于流、引產(chǎn)手術(shù)或早產(chǎn)的支付限額標(biāo)準(zhǔn)的，生育保險(xiǎn)基金按實(shí)支付;超過(guò)相應(yīng)支付限額標(biāo)準(zhǔn)的部分，生育保險(xiǎn)基金按70%的比例支付。

同時(shí)，對(duì)特殊人群的生育保險(xiǎn)待遇作了進(jìn)一步明確，規(guī)定享受職工醫(yī)保待遇的退休、社會(huì)保養(yǎng)、協(xié)保人員，因生育所發(fā)生的符合職工生育保險(xiǎn)規(guī)定生育的醫(yī)療費(fèi)用，納入職工醫(yī)保基金支付范圍，支付標(biāo)準(zhǔn)參照生育保險(xiǎn)參保職工的待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。2007年以前經(jīng)縣級(jí)以上計(jì)劃生育技術(shù)鑒定小組鑒定為計(jì)劃生育并發(fā)癥(后遺癥)的職工醫(yī)保參保人員，在二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)因治療計(jì)劃生育并發(fā)癥(后遺癥)所發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，在生育保險(xiǎn)基金中核報(bào)。

此外，參保居民在住院分娩期間，發(fā)生生育并發(fā)癥及剖宮產(chǎn)同時(shí)附帶子宮肌瘤、闌尾切除等手術(shù)的，還可以得到不超過(guò)800元的補(bǔ)助。享受居民醫(yī)保待遇的參保居民，住院分娩期間發(fā)生的新生兒常規(guī)護(hù)理、篩查費(fèi)用，按居民醫(yī)保政策規(guī)定執(zhí)行。

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