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少兒社保知識普及

一、每年9.1??12.31是城鎮居民醫保的交費期，一定不要忘記去給孩子的醫保辦理續費!

二、城鎮居民醫保，針對新生兒，是落地即可參保的政策。并且新生兒只要在出生3個月之內參保，在這3個月之間產生的醫療費用都是可以按此醫保標準報銷的!

三、如果孩子沒有在新生兒時參保，或則父母不知道可以參保的，都可以持監護人身份證、孩子戶口本到當地勞動保障部門補報，只不過補辦時需要補繳從0歲開始應該每年都交的費用!

四、醫保如何報銷，管一些什么病，可在具體上保地點網站查詢。

五、續交完或者辦理完后，還得做一件事：拿著醫保卡選擇一家當地的社區醫院(或者叫社區接種中心)，作為指定社區醫院。這樣的話每年會有300元的門診費用報銷。這是去年12月的新規定，以前的醫保是不管門診的。一定要每年都指定，切記!

六、不知道大家清楚醫保報銷的比例嗎?首先醫院分123級，3級當然是最好的，1級一般指的是社區醫院(每月帶孩子去打預防針的地方)，一般孩子病了都會選擇好的醫院，到3級醫院是不是?但是3級醫院的報銷比例最低，只有50%，另外還有700的起付線(700元以上部分才能參與報銷，還不包括自費藥項目，700元以下不管)。比如，花費1000元，看看社保在三級醫院如何報銷：1000元?700元的起付線=300元;300元*50%(三級醫院報銷比例)=150元。社保只能報銷150元!!!這就是很多孩子住一次院醫保才報20%不到的原因!是不是很吃驚?在這里并不是說醫保不好!醫保是國家給予的福利，是基礎醫療保障，作為家長的我們如果想徹底解決醫療費用的后顧之憂，應該為孩子另外補充商業保險!!

七、不可忽視醫保有封頂線。一看似乎很多，但是它包括了所有的費用，不管大病小病都包括在內!按臨床實際醫療情況來講，如果按這個比例報銷，如果想報銷到封頂線15萬，總的醫療費用絕對不會小于30萬!那剩下的15萬誰來幫我們出呢?自己?親人?還是選擇商業保險，我們可以自己慎重考慮!!!

八、有的家長已經為孩子選擇了教育金、婚嫁金、創業金等保險，但是請大家回家檢查一下自己的保單，有沒有附加住院醫療、意外醫療和重大疾病險!!!

少兒社保，應該怎么辦理?

一、辦理對象：市屬高校、中小學校、中等職業學校(技校)、特殊教育學校在冊學生，托幼機構在園幼兒以及具有本市戶籍或者父母一方具有本市戶籍或居住證的年齡滿1個月以上的嬰兒、散居學齡前兒童和因病(殘)未入學的少年兒童(以下簡稱學生兒童);

二、交費標準：每人每年60元(各地標準不一)。

三、辦理時間：

(1)新生兒在上戶后一月內。

(2)除(1)外的集中在每年的9月1日到12月20日。

四、在哪買：

(1)未入學的在社區辦理，

(2)已入學的在學校統一辦理，

五、所需資料：新生兒要出生證和戶口本，其余人員要上一年的參保卡或者身份證號碼。

六、有效期：新生兒當月買，從出生那天起生效。非新生兒在第二年的1月1日生效到年末。

七、此險交一年管一年，如果漏買了，只有等下一年了。

八、怎么報銷：(總費用?自費?門檻費)*比例

參保人員住院，基本醫療保險基金起付標準為：鄉鎮衛生院50元，社區衛生服務中心和一級醫院1 00元，二級醫院200元，三級醫院500元。)學生兒童報銷比例為：鄉鎮衛生院90%，社區衛生服務中心和一級醫院80%，二級醫院65%，三級醫院50%。

九、少兒互助金是可以帶病投保的，只報銷住院費用。異地就醫不能報銷。全年沒有次數限制，但限報銷總額一年12.5萬。出院時帶上戶口本和醫療卡，出院窗口直接結算。