【疾控中心h7n9禽流感防控方案1】

期，安吉縣出現一例人感染H7N9禽流感確診病例，為進一步加強人感染H7N9禽流感防控和醫療救治工作，現將有關要求通知如下：

一、加強組織領導，做好應對準備

各醫療衛生單位要高度重視人感染H7N9禽流感防控工作，進一步提高對疫情防控工作重要性的認識，防止出現麻痹和懈怠。要切實加強組織領導，明確各科室及人員工作職責，落實防控措施。加強應急值班，做好人員、技術和物資等各項準備工作，確保一旦發現疫情能及時、有效、規范地開展應急處置。要組織對所有醫務人員的業務知識培訓，重點學習《人感染H7N9禽流感診療方案(版)》、《關于印發《人感染H7N9禽流感醫療救治專家共識》的通知》(衛辦醫政函[2013]340號)、個人防護及院感等知識要點。

二、加強預檢分診，規范發熱門診

各醫療單位要嚴格按有關要求開展預檢分診，提高預檢分診的敏感性。

設置發熱門診的醫療單位必須嚴格執行預檢分診和院內轉診制度，發熱門診必須規范、正常運轉。要加強發熱門診管理，注重流行病學史詢問，規范不明原因肺炎病例的診斷與報告。

三、加強疫情監測，提高發現能力

各醫療衛生單位要認真開展流感樣病例監測和不明原因肺炎病例監測工作。按照《全國不明原因肺炎病例監測、排查和管理方案》要求，病例定義為：

1、發熱(腋下體溫≥38℃);

2、具有肺炎的影像學特征;

3、發病早期白細胞總數降低或正常，或淋巴細胞分類計數減少;

4、經規范抗菌藥物治療3-5天(參照中華醫學會呼吸病學分會頒布的“社區獲得性肺炎診斷和治療指南”)，病情無明顯改善或呈進行性加重。

醫療單位發現不明原因肺炎病例第一時間向縣衛計局和縣疾控中心報告，并組織力量開展病例調查和處置。縣疾控中心做好病例調查、標本的采集與檢測，加強疫情的預測預警。

四、做好救治準備，嚴控院內感染

各醫療單位要高度重視呼吸道發熱疾病診治，嚴格按照《人感染H7N9禽流感診療方案(版)》中“有疫情地區人感染H7N9禽流感早檢早治流程圖”(見附件1)要求，切實提高醫護人員警惕性，做到“早發現、早報告、早診斷、早治療”，減少危重病人的發生。在流行季節，凡臨床癥狀及實驗室檢查或輔助檢查符合流感樣病毒感染表現的，應迅速給予抗病毒治療，防止誤診誤治，努力減少重癥發生率。

確定安吉縣第二人民醫院為人禽流感疑似病例救治定點醫院，定點醫院要做好專業醫療力量、器械和藥物的準備;要嚴格執行各項消毒隔離和院內感染控制制度，做好醫護人員防護，加強管理，嚴防院內交叉感染的發生。

進一步調整完善“縣級人感染H7N9禽流感醫療救治”領導小組和專家庫成員(見附件2)，具體負責組織醫療機構對人感染H7N9禽流感疑似病例和確診病例的醫療救治、會診、救護及相關技術指導工作等，同時也為縣內醫療救治第一應急梯隊成員。

進一步明確疾控采樣和轉院流程：醫療單位接診有禽類流行病學接觸史的流感樣病例、不明原因肺炎病例等，無法排除人感染H7N9禽流感的，要首先組織院內專家會診，仍無法排除的，應組織縣級專家會診(屬于本院的縣級專家庫成員優先組織)，經會診認為需要采樣檢測的與縣疾控中心聯系，需要轉定點醫院隔離治療的，及時與定點醫院聯系，同時將會診單(見附件3)傳真到局醫政科備案。對于危急重癥及疑似病例需請求省、市級專家組會診的，及時與局醫政科聯系，由局醫政科逐級匯報(電話及傳真*52，聯系人：俞*，電話13*1)。

五、加強培訓督導，落實防控措施

縣疾控中心和衛生監督所要加強對各醫療衛生單位的技術指導、培訓和工作督導，并對醫療衛生單位的人禽流感防控工作開展檢查和通報。

各醫療單位要組織對所有醫務人員的業務培訓，并對培訓、宣教、預檢分診、發熱門診、應急物資儲備等工作進行自查自糾，確保各項防控措施到位。

六、加強正面宣傳，做好輿論引導

各醫療衛生單位要科學開展宣傳教育活動，引導群眾樹立良好的防病意識。要加強與報紙、廣播和電視等媒體的聯系，主動做好風險溝通，正面引導社會輿論，維護社會穩定。

【疾控中心h7n9禽流感防控方案2】

期，江蘇、浙江、安徽、廣東等省高致病性禽流感呈高發蔓延態勢，我縣周邊的武岡市、隆回縣相繼報告人感染H5N6、H7N9病例。春節將至，禽類流通、交易量大，跨省、市、縣調動頻繁，我縣高致病性禽流感防控形勢十分嚴峻。根據縣重大動物疾病防治指揮部的要求，特制定本方案。

一、工作目標

確保轄區內不發生高致病性禽流感疫情。

二、工作要求

根據《中華人民共和國動物防疫法》的規定，堅持屬地管理原則，堅持政府主導、部門聯動、群防群控、措施有力、依法治疫。

三、工作措施

1、成立領導小組，強化領導力量。

2、責任分解。實行片長包片、駐村干部(含動物防疫站工作人員)包村、村干部包戶的責任分解機制，從2017年1月18日起，相關責任人要按照責任分解表，立即到所負責村開展工作，行政駐村干部要召集村支兩委成員及黨員組長開會，按照高致病性禽流感防治方案，搞好宣傳，協助村防疫員排查，做好疫情監測，并及時向動物防疫站報告;村防疫員在轄區內開展疫情排查、監測和報告，督促轄區內規模養殖場做好免疫和消毒工作，及時對散戶開展補免工作;工商所要加強對市場的管理，堅決制止活禽在市場外的交易行為，并依法取締非法交易點;市管所要在動物防疫站的指導下對市場實行一天一清洗、一消毒，并加強對市場內活禽交易的監管，建立健全相關的措施。

3、消滅毒源到位。境內所有活禽交易市場要嚴格落實一月一休市和每日一清洗的消毒制度，休市期間，市場要嚴格清潔和消毒，對家禽排泄物、飼料、墊料以及污水等進行無害化處理(市管所)。要發動群眾，對規模養禽場和廣大農村散養戶按照消毒技術規范要求進行預防性消毒(村防疫員)。對病死動物的尸體要進行收集，并燒毀或深埋，不得食用或隨意丟棄(村支兩委)。

4、實行封閉管理。進一步強化禽類養殖場所的動物防疫條件審核，扎實指導督促養殖者建立健全衛生防疫制度，并實行封閉式管理。進場入口要設立消毒池、消毒室等，設立消毒設備，并嚴格消毒。對散養禽類，要實行全部圈養。

5、強化監測排查。村防疫員在行政駐村干部及村干部的配合下，在本轄區內開展疫情排查，做到不漏村組戶，不漏大小規模養殖場，造冊登記，發現疫情及時向動物防疫站聯村工作人員報告。各村在下午3點之前向鎮重大動物疫病指揮部報告疫情。(電話：6881003)

6、堵截外疫。各村組要嚴格禁止外來人員販賣禽只，一旦發現，立即向動物防疫站報告。

7、宣傳教育。鎮政府利用村村響廣播每天滾動播放人感染禽流感的知識和國家政策，提升人民群眾自覺防護意識及自我保護能力，告知養殖戶跨區域調運畜禽養殖風險，遵守跨區域調運畜禽事前申報制和落地報告制，防范外疫輸入。

四、嚴格追責

對因防控措施不落實導致重大動物疫情擴散蔓延的，一律按相關規定追究相關人員責任。