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2025年青海農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例規(guī)定

2024-05-29 20:57:58 大風(fēng)車(chē)考試網(wǎng)

農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及比例如下:
 補(bǔ)償范圍與標(biāo)準(zhǔn)
 1,門(mén)診補(bǔ)償:一人公司。
  (1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元.
  (2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元.
  (3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元.
  (4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元.
  (5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元.


  (6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償年限額5000元.
2,住院補(bǔ)償
 (1)報(bào)銷范圍:公司。醫(yī)療保險(xiǎn)。
  A,藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖,X光透視,拍片,化驗(yàn),理療,針灸,CT,核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷).
  B,60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元.
  (2)報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%.
3,大病補(bǔ)償
  (1)鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-元補(bǔ)償65%,-元補(bǔ)償70%.
  鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門(mén)診血透,腫瘤門(mén)診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元.

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