天津市日前制定了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)我市鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施意見(jiàn)》，財(cái)政部門(mén)建立起保障機(jī)制，改善鄉(xiāng)村醫(yī)生生活和工作條件。據(jù)介紹，目前天津市有鄉(xiāng)村衛(wèi)生室2500余所，在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生6000余人，他們大多數(shù)是“半農(nóng)半醫(yī)”的農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)人員，為改善他們的生活和工作現(xiàn)狀，天津市委、市政府專(zhuān)門(mén)就此項(xiàng)工作進(jìn)行研究部署，天津市財(cái)政局會(huì)同市衛(wèi)生計(jì)生委和有關(guān)區(qū)縣，建立完善了鄉(xiāng)村醫(yī)生和鄉(xiāng)村衛(wèi)生室保障機(jī)制。

首先，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生項(xiàng)目發(fā)放補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的基本公共服務(wù)，通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)方式進(jìn)行合理補(bǔ)償。

其次，將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入養(yǎng)老保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系。鄉(xiāng)村醫(yī)生可根據(jù)個(gè)人繳費(fèi)能力和參保意愿，按規(guī)定自行選擇參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)。對(duì)于年滿(mǎn)60歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，采取補(bǔ)助等多種形式，進(jìn)一步提高其養(yǎng)老待遇。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)按規(guī)定參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，并享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，以及城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民生育保險(xiǎn)和全民意外傷害附加保險(xiǎn)待遇。

再次，對(duì)村衛(wèi)生室投保的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)費(fèi)用給予財(cái)政補(bǔ)貼。村衛(wèi)生室統(tǒng)一投保醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，其費(fèi)用由財(cái)政給予保障。

最后，建立村衛(wèi)生室運(yùn)行保障機(jī)制。按照每年每所1萬(wàn)元標(biāo)準(zhǔn)給予運(yùn)行補(bǔ)助，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃確定的村衛(wèi)生室所在及服務(wù)輻射的行政村，年集體經(jīng)濟(jì)收入達(dá)到50萬(wàn)元及以上的，村衛(wèi)生室運(yùn)行補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)納入市和區(qū)縣財(cái)政村級(jí)組織運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi);年集體經(jīng)濟(jì)收入不足50萬(wàn)元的，村衛(wèi)生室運(yùn)行補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)由區(qū)縣財(cái)政安排專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。目前補(bǔ)助資金和運(yùn)行費(fèi)用已撥付到位。

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鄉(xiāng)村醫(yī)生是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍的重要組成部分，是最貼億萬(wàn)農(nóng)村居民的健康“守護(hù)人”，是發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、保障農(nóng)村居民健康的重要力量。年來(lái)特別是新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施以來(lái)，鄉(xiāng)村醫(yī)生整體素質(zhì)穩(wěn)步提高，服務(wù)條件顯著改善，農(nóng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公性、可及性不斷提升。但也要看到，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍仍是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的薄弱環(huán)節(jié)，難以適應(yīng)農(nóng)村居民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

養(yǎng)老保險(xiǎn)

鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)對(duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)生的發(fā)展很具有。他們長(zhǎng)期在廣大農(nóng)民健康方面發(fā)揮著重要的作用。鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)也越來(lái)越引人關(guān)注，更加關(guān)注自己今后的健康和發(fā)展。

鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)政策出臺(tái)以后，為了能確保農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，保障廣大農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，就必須對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)做出完善。解除鄉(xiāng)村醫(yī)生的一些考慮，讓這些鄉(xiāng)村醫(yī)生更熱情，更主動(dòng)的的去投入到工作當(dāng)中，從而更有力的推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)的落實(shí)。

鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)明確由各省(市)結(jié)合當(dāng)?shù)剜l(xiāng)村醫(yī)生收入情況、職工養(yǎng)老保障均水和財(cái)政狀況制定鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障具體實(shí)施辦法和保障標(biāo)準(zhǔn)，與此同時(shí)，也應(yīng)該明確鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)的水不能低于當(dāng)?shù)氐臉?biāo)準(zhǔn)。

鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)國(guó)家和有關(guān)的部門(mén)也高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)的問(wèn)題，多次的進(jìn)行解決，由于某些情況，暫時(shí)沒(méi)能完全落實(shí)。暫時(shí)只能與普通農(nóng)民同等對(duì)待，參加城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。各省(市)自行出臺(tái)的鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)政策大多數(shù)也是以城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)政策為起始，為從根本上解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)的問(wèn)題，建議以鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理為依托，將鄉(xiāng)村醫(yī)生逐步納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一身份管理，統(tǒng)一調(diào)配，并享受同等待遇及養(yǎng)老政策。