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醫(yī)療保險介紹

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  醫(yī)療保險是在職工因疾病、負(fù)傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險,以用來補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用。

  醫(yī)療保險起源于西歐,18世紀(jì)末19世紀(jì)初,民間保險在西歐發(fā)展起來,并成為國家籌集醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的重要途徑。 1998年12月,國務(wù)院發(fā)布了《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》,部署全國范圍內(nèi)全面推進(jìn)職工醫(yī)療保險制度改革工作,要求1999年內(nèi)全國基本建立職工基本醫(yī)療保險制度。

  療保險同其他類型的保險一樣,也是以合同的方式預(yù)先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險費(fèi),建立醫(yī)療保險基金;當(dāng)被保險人患病并去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

  因此,醫(yī)療保險也具有保險的兩大職能:風(fēng)險轉(zhuǎn)移和補(bǔ)償轉(zhuǎn)移。即把個體身上的由疾病風(fēng)險所致的經(jīng)濟(jì)損失分?jǐn)偨o所有受同樣風(fēng)險威脅的成員,用集中起來的醫(yī)療保險基金來補(bǔ)償由疾病所帶來的經(jīng)濟(jì)損失。

  醫(yī)療保險的范圍很廣,醫(yī)療費(fèi)用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來區(qū)分,主要包含醫(yī)生的門診費(fèi)用、藥費(fèi)、住院費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、醫(yī)院雜費(fèi)、手術(shù)費(fèi)用、各種檢查費(fèi)用等。

  按制度,醫(yī)療保險可以分為: 商業(yè)醫(yī)療保險、津貼給付型醫(yī)療保險、費(fèi)用型醫(yī)療保險、社會醫(yī)療保險。

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