人力資源和社會保障部新聞發言人李忠1月24日說，從兩年的數據看，醫療保險支出的增幅都高于收入增幅5個點以上。目前的醫療保險統籌基金結余已經越來越接于目標結余標準，不存在醫保結余過多花不出去的問題。

　　《2017年度人力資源和社會保障事業發展統計公報》顯示，全國醫保結余7644億元，其中統籌基金累計結存4947億元，個人賬戶積累結存2697億元。有聲音認為，醫保基金“錢多到花不出去”。

　　還有媒體認為，由人社部管理的城鎮基本醫療保險(包括城鎮職工基本醫療保險和城鎮居民醫療保險)一直存在錢“花不出去”的怪現狀。自1999年至今，除2017年外，城鎮基本醫療保險基金結余率都在20%以上，其中2001年的結余率最高達到35%。

　　對此，李忠表示，7644億，這個數字乍一聽挺大，但是對這個結余應該全面地、歷史地、具體地來分析，并不是簡單的結余，它可能是個結存和統計方法問題。

　　李忠解釋，醫保基金要不要結余，答案是肯定的。現在的醫療保險制度，包括職工醫保、居民醫保和新農合這三項制度構成基本醫療保障制度的框架。這個制度框架明確了兩點，一是基本醫療保險實行社會統籌和個人賬戶相結合的制度。二是基金實行以支定收、收支衡、略有結余的原則。

　　“特別是新醫改以來，醫療保險制度總體運行穩。”李忠指出，社會統籌就像一個蓄水池，要保證這個制度合理運行，蓄水池里必須有適度的水。“也就是說，醫療保險基金如果要保證制度的穩，必須有適度的結余。”李忠說。

　　那這個結余到底多少是合適的呢?李忠介紹，在2017年，人力資源和社會保障部會同財政部根據當時醫療保險基金的狀況，在全國范圍內進行了深入調研，綜合分析了各方面的情況，提出醫療保險要保證健康持續的運行，必須保證能有6個~9個月支付需求的水。水過高或過低都是需要重點警戒的問題。

　　李忠表示，2017年累計結余7644億元，主要是職工醫保的結余，嚴格說應該叫結存。具體分析，中國的制度是社會統籌和個人賬戶相結合，個人賬戶在2017年是2700億元，占結存數的40%左右。

　　李忠指出，新醫改推行以來，中央和地方財政共拿出1300億元解決關閉破產企業退休人員的醫療保障問題。這部分錢是一次性劃入醫保基金的，是不能用的，該數量大概占20%左右。“所以，40%是個人賬戶的錢，不存在統籌調劑的問題，也不存在花不出去的問題，還有20%是躉撥的錢，不能當期就花出去的，是要解決長遠問題的。”李忠解釋道，“所以，真正醫療保險統籌基金結余，大概也就是結存數里的40%多一點。”

　　李忠表示，目前結余的這40%左右的錢，還有相當一部分是因為地區分布不均造成的。有部分省其實已經出現了當期支大于收的狀況。