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醫(yī)療保險報(bào)銷流程詳細(xì)解讀

2024-05-23 00:30:56 大風(fēng)車考試網(wǎng)

  醫(yī)保指勞動者患病時,社會保險機(jī)構(gòu)對其所需要的醫(yī)療費(fèi)用給予適當(dāng)補(bǔ)貼或報(bào)銷,使勞動者恢復(fù)健康和勞動能力,盡快投入社會再生產(chǎn)過程。醫(yī)保屬于社會保險的重要組成部分,一般由政府承辦,政府會借助經(jīng)濟(jì)手段、行政手段、法律手段強(qiáng)制實(shí)行以及進(jìn)行組織管理。那么參保人的醫(yī)療費(fèi)用如何報(bào)銷呢?

購藥醫(yī)保報(bào)銷須知:

  參保人員可持醫(yī)療保險卡在所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店購藥,其醫(yī)藥費(fèi)用可用卡直接結(jié)算,購藥時不計(jì)入社會統(tǒng)籌,全部由個人賬戶支付,如果個人帳戶金用完,可以用現(xiàn)金支付。

門診醫(yī)保報(bào)銷流程及注意事項(xiàng):

報(bào)銷時需攜帶以下資料:

  1.身份證或社會保障卡的原件;

  2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科醫(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;

  3.門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件;

  4.財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件;

  5.醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件;

  6.定點(diǎn)藥店:稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;

  7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

  帶齊以上資料到當(dāng)?shù)?u>社保中心相關(guān)部門申請辦理,經(jīng)審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。申請人辦理門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時,先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險個人帳戶的金額,再核定應(yīng)報(bào)銷金額。

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