大膽改革 積極創(chuàng)新 西寧醫(yī)療改革創(chuàng)出自己

　　10月15日，記者從西寧市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況通報會上獲悉，2017年西寧市醫(yī)改工作始終把推進(jìn)醫(yī)改作為保障和改善民生的一項重要任務(wù)，積極創(chuàng)新，大膽改革，創(chuàng)出了西寧自己的。目前，全市醫(yī)療衛(wèi)生保障能力明顯提高，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率明顯提升，公立醫(yī)院改革取得實質(zhì)性進(jìn)展，統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革。

　　一年來，該市擴(kuò)大了基本醫(yī)療保障覆蓋面，全市職工醫(yī)保參保率達(dá)99.2%;城鎮(zhèn)居民醫(yī)保率達(dá)99.6%;新農(nóng)合參保率達(dá)99%。持續(xù)提高了醫(yī)保障水，提高了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)。建立城鄉(xiāng)居民大病保險制度，筑起了城鄉(xiāng)居民重特大疾病政策范圍內(nèi)的常規(guī)報銷、大病保險、民政醫(yī)療救助和疾病應(yīng)急救助四道保證線。促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，全市人均基本衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助補(bǔ)助人均40元。推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)，初步建立城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)臺和市縣二級遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會診、教育系統(tǒng)。目前，該市通過強(qiáng)化硬件建設(shè)、提升軟件建設(shè)以及加大對口幫扶力度增強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)能力。先后籌資6023萬元，改擴(kuò)建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院51所。投資896萬元，實施40個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)房和934個村衛(wèi)生室建設(shè)改造，并對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部配備了常規(guī)醫(yī)療設(shè)備。啟動實施了以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍人才培養(yǎng)規(guī)劃，大規(guī)模培訓(xùn)縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生人員4668人次。定向招收和招聘大學(xué)生337名，充實基層衛(wèi)生隊伍。通過開展“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，全市36所縣級以上公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與74所基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間建立了幫扶協(xié)作機(jī)制，實現(xiàn)了對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全覆蓋，加大了對口幫扶工作力度。

　　同時，積極拓展基本藥物制度新領(lǐng)域，建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制。推進(jìn)分級診療，營造就醫(yī)新秩序。落實便民惠民服務(wù)措施，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。其中全面推進(jìn)在非政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實行國家基本藥物制度。創(chuàng)新城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)管理方式，在全省率先推行緊密型城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)一體化管理和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，推廣全科醫(yī)生團(tuán)隊服務(wù)和鄉(xiāng)村醫(yī)生聘任制。創(chuàng)新了以公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、健康評估、雙向轉(zhuǎn)診等為主要內(nèi)容的家庭契約式服務(wù)新模式。各級公立醫(yī)院認(rèn)真落實21條便民惠民新措施，方便群眾就醫(yī)，提升群眾幸福指數(shù)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率明顯提升。

　　全面推行“先住院后結(jié)算”服務(wù)模式，先后為20萬人次實施了“先住院后結(jié)算”服務(wù)。在全省率先開展了醫(yī)院數(shù)字化移動查房、移動護(hù)理、床旁結(jié)算試點工作，拉了醫(yī)護(hù)人員與患者的溝通和服務(wù)距離，提高了工作效率。通過積極鼓勵民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，多元化辦醫(yī)格局初步形成。啟動開展流動人口基本公共衛(wèi)生試點工作，啟動實施“單獨兩孩”政策，支持和推動中藏醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。

　　據(jù)悉，下一步西寧市醫(yī)改工作將結(jié)合西寧實際，以體制機(jī)制建設(shè)和治理能力建設(shè)，完善醫(yī)療保障制度、深化公立醫(yī)院改革、完善分級診療制度、強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，“做好一個規(guī)劃，完善五項機(jī)制，實現(xiàn)五個突破”，努力打造西寧醫(yī)改升級版。