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異地醫(yī)保新政策解讀

2024-06-02 12:59:13 大風車考試網

  隨著我國政策的不斷完善,越來越多的人被醫(yī)保政策所覆蓋,但由于我國流動人口多,以及各地醫(yī)療水不均,異地醫(yī)保也就產生了。今天我們主要來了解一下我國異地醫(yī)保新政策。

異地醫(yī)保新政策:

  醫(yī)保異地結算:建立異地就醫(yī)結算機制,探索異地安置的退休人員就地就醫(yī)、就地結算辦法。制定基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)辦法,解決農民工等流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關系跨制度、跨地區(qū)轉移接續(xù)問題。做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助之間的銜接。

  實現醫(yī)療保險異地就醫(yī)結算,這是一個很好的政策,要大力支持。長期以來,國內醫(yī)療保障實行的是屬地管理。異地的醫(yī)療機構不受所屬醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)的政策約束和具體管理,甲地醫(yī)保機構難以對乙地醫(yī)療機構的醫(yī)療行為進行監(jiān)督管理。在此背景下,各地只好實行醫(yī)保定點管理的制度,給患者就醫(yī)帶來種種不便。現在各個城市間人口流動性很強,有不少大城市的流動人口已經超過了本地人口,醫(yī)保制度和異地就醫(yī)之間的矛盾便日益突出。因此,對醫(yī)保定點管理進行變通乃至變革也就成為民心所向、大勢所趨,對構建和諧社會非常有利。

  新醫(yī)改方案規(guī)劃期可操作框架的2017年配套方案出爐,就公眾最關心的就醫(yī)報銷問題指明目標:建立異地就醫(yī)結算機制,首步是探索異地安置的退休老人就地就醫(yī)、就地結算辦法。

  改進醫(yī)療保障服務,推廣參保人員就醫(yī)“一卡通”,實現醫(yī)保經辦機構與定點醫(yī)療機構直接結算。允許參加新農合的農民在統(tǒng)籌區(qū)域內自主選擇定點醫(yī)療機構就醫(yī),簡化到縣域外就醫(yī)的轉診手續(xù)。

  三年配套方案還具體著眼于城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)保報銷范圍擴大和報銷比例提高,提出到2017年,通過各級財政籌資,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合參保者,每人每年的醫(yī)保賬戶中,政府投入將達到120元;配合個人繳費水的提高,城鄉(xiāng)居民參保者,不僅能夠在大病住院后,獲得當地人均年收入6倍左右高的“封頂線”報銷,還有望獲得起付門檻更低的門診醫(yī)藥費報銷。

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