福州公立醫(yī)院將結(jié)束以藥補(bǔ)醫(yī) 醫(yī)保報(bào)銷比例提高

　　建立科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制，進(jìn)一步完善藥品零差率補(bǔ)償政策，建立適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度……日，福州市下發(fā)《2017年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)工作任務(wù)》通知，進(jìn)一步部署深化醫(yī)改，公立醫(yī)院“以藥補(bǔ)醫(yī)”將成為歷史。

市屬醫(yī)院差異化發(fā)展

　　根據(jù)《通知》部署，福州市將優(yōu)化醫(yī)療資源規(guī)劃布局。首先是完善城市醫(yī)療資源布局，加快落實(shí)新增的13個(gè)省、市醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目地塊，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向北部、東部、南部新城區(qū)延伸。其次，要完善區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，原則上每個(gè)縣(市)要辦好1所縣級(jí)綜合醫(yī)院和1所縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院(中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)。

　　此外，《通知》對(duì)福州市屬醫(yī)院的改革也提出發(fā)展方向，要實(shí)施市屬醫(yī)院差異化發(fā)展，進(jìn)一步推進(jìn)市屬醫(yī)院與省內(nèi)、外高校合作，做大做強(qiáng)市屬醫(yī)院骨科、肝病、肺病、精神、兒童、皮膚等專科品牌。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系薄弱環(huán)節(jié)建設(shè)，優(yōu)先改善婦幼、老年、精神等專科醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施條件。督促福州肺科醫(yī)院負(fù)壓病房樓、福州兒童醫(yī)院病房樓等項(xiàng)目建成投入使用。

市民看病將更實(shí)惠

　　隨著福州進(jìn)一步深化醫(yī)藥體制改革的出臺(tái)，福州公立醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”將成為歷史。

　　東南快報(bào)(微博)記者從《通知》中獲悉，福州將建立科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制。公立醫(yī)院取消藥品加成后減少的合理收入，通過(guò)調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格、增加政府投入和醫(yī)院加強(qiáng)成本控制管理等多方共擔(dān)。各級(jí)政府在保證原有財(cái)政補(bǔ)助的基礎(chǔ)上，將醫(yī)院因?qū)嵭兴幤妨悴盥蕼p少收入中財(cái)政補(bǔ)助部分納入財(cái)政年度預(yù)算安排，形成長(zhǎng)效、可持續(xù)的財(cái)政補(bǔ)助機(jī)制;對(duì)區(qū)域內(nèi)不同等級(jí)和不同類別醫(yī)院要實(shí)行差別化的投入政策，向縣級(jí)公立醫(yī)院傾斜。縣級(jí)公立醫(yī)院硬件投入由政府承擔(dān)，編內(nèi)人員基本工資由財(cái)政托底，建立常態(tài)化的辦醫(yī)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助制度，納入財(cái)政預(yù)算。市級(jí)公立醫(yī)院硬件投入由政府部分承擔(dān)，日常運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)由醫(yī)院承擔(dān)，市財(cái)政給予專項(xiàng)補(bǔ)助。進(jìn)一步完善藥品零差率補(bǔ)償政策，充分考慮中藥飲片價(jià)格形成機(jī)制和管理成本。

　　在醫(yī)療價(jià)格方面，福州市將遵循“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,提高護(hù)理、手術(shù)、床位、診療和中醫(yī)服務(wù)等項(xiàng)目?jī)r(jià)格，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。降低藥品和高值醫(yī)用耗材價(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療價(jià)格。

醫(yī)保報(bào)銷比例提高

　　在全民醫(yī)保建設(shè)方面，福州市將推進(jìn)基本醫(yī)保制度整合和完善籌資繳費(fèi)機(jī)制，職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合三種制度職責(zé)整合，提高資源利用率。福州還將提高基本醫(yī)療保障水。政府對(duì)城鄉(xiāng)居民參保(合)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到340元/人，省級(jí)、市級(jí)財(cái)政按照各地財(cái)力情況分檔給予補(bǔ)助。

　　在提高基本醫(yī)保報(bào)銷比例方面，福州市2017年城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別提高到70%和75%左右。引導(dǎo)基層首診，取消參保職工在醫(yī)保定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普通門診使用國(guó)家基本藥物的醫(yī)保起付線，參保城鎮(zhèn)居民在醫(yī)保定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普通門診報(bào)銷封頂線提高到1000元。

　　增加基本醫(yī)保門診特殊病種種類：將再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保(成年人)門診特殊病種范圍，將重性精神病人門診藥物治療費(fèi)用納入職工基本醫(yī)保門診特殊病種范圍。擴(kuò)大職工醫(yī)保個(gè)人賬戶使用范圍：允許使用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶支付參保人員本人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有個(gè)人負(fù)擔(dān)(含目錄外)部分的醫(yī)療費(fèi)用。參保職工每月在定點(diǎn)零售藥店使用個(gè)人賬戶購(gòu)藥最高支付限額提高到200元。

新增20個(gè)“中醫(yī)館”

　　根據(jù)《通知》部署，福州將深入推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。落實(shí)基層診療設(shè)備更新配置方案，完成128家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)字X光機(jī)安裝使用和162家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全自動(dòng)生化分析儀等五大件設(shè)備的招標(biāo)采購(gòu)。

　　在服務(wù)方面，福州市完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式。全面推廣全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)，實(shí)現(xiàn)至年底各縣(市)區(qū)全面開(kāi)展。完善醫(yī)療聯(lián)合體、預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診等制度。提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。完成新增20家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“中醫(yī)館”項(xiàng)目建設(shè)任務(wù)，推動(dòng)開(kāi)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“中醫(yī)館”建設(shè)。