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醫保卡里的錢是怎么算的相關問題解答

2024-06-06 13:59:40 大風車考試網

醫保卡里的錢是怎么算的?

  據了解,當年賬戶資金用于支付年度內門診發生的醫療費。歷年賬戶資金用于抵扣門診、特殊病種治療和住院發生的應由個人自負、自付、承擔的醫療費,還可用于支付部分常用或有益于參保人員健康的自費項目和藥品(如掛號費、片子費、鑲牙洗牙費用、住院床位費超醫保支付標準部分、醫保目錄外部分國藥準字號治療性西藥及流感疫苗、狂犬疫苗等部分常用疫苗接種)。當年賬戶資金和歷年賬戶資金也可用于支付在定點藥店按規定購買醫保非處方藥發生的費用。

  參保人員中斷繳費或由參加基本醫療保險轉為參加住院醫療保險、大病醫療保險的,個人賬戶預計入部分在年度統算時根據相應的月份數按實扣回。中斷繳費的,自次月起賬戶余額暫停使用;恢復繳費時,個人賬戶按規定恢復使用,預計入部分已被透支使用的,余額按負數計,恢復繳費時按實扣回。

  參保人員由基本醫療保險變更為住院醫療保險、大病醫療保險的,其當年已計入的個人賬戶余額暫停使用,歷年賬戶余額可用于支付住院、特殊病種治療所發生的應由個人自負、自付、承擔的醫療費及部分自費項目和藥品。

  小編提醒,醫保卡里的錢是怎么算的,這要看醫保參保地的政策,不同的城市,醫保個人賬戶劃撥標準有所不同,如有疑問,請撥打:12333

醫保卡里的錢是怎么算的相關案例

石家莊

  問:我是2006年下崗的,下崗后每月按時繳納醫療保險費,現在繳費有六七年了,可是幾年來醫保卡上只有500多元。我想問問醫保卡上的錢是怎么算的。

  答:根據醫保相關政策,醫保個人賬戶由下列項目構成:職工按本人繳費基數的2%繳納的基本醫保費;按規定比例劃入個人賬戶的由用人單位繳納的基本醫保費;個人賬戶的利息。

  在職職工的個人賬戶,從用人單位繳納的基本醫保費中按本人基本醫保繳費基數的下列比例劃入:(一)35周歲以下的為0.5%;(二)35周歲及以上至45周歲以下的為1%;(三)45周歲及以上的為2%。

  趙女士也可以到石市醫保中心征管大廳核對您的個人賬戶。

廈門市

  問:個人醫療賬戶資金的全年額度于每年7月1日劃入個人醫療賬戶,但是具體如何劃撥不是很清楚。

  答:職工個人繳納的基本醫療保險費,全部劃入個人醫療賬戶;用人單位繳納的基本醫療保險費,按下列年齡段劃入個人醫療賬戶:不滿35歲的按用人單位繳費的20%劃入;35歲以上不滿50歲的,按30%劃入;50歲以上的,按40%劃入;退休人員按本人上年度養老金或退休金總額的8%劃入個人醫療賬戶。

  需要注意的是,用人單位出現參保人員辭退、辭職、退休、死亡等情形的,應在30日內向地稅部門辦理變更手續,并重新核定基本醫療保險費的應繳數額。

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