新一輪價格改革“三問” 醫(yī)療價格或調(diào)整

　　國務(wù)院常務(wù)會議日部署加快推進價格改革，發(fā)出新一輪價格改革“攻堅”的信號。

　　價格與每個人的利益密切相關(guān)。下一步，哪些價格要改?會不會帶來一輪漲價?價格改革是不是意味著政府撒手不管?

哪些價格要改?

　　一面是老百姓不斷吐槽的藥價“虛高”，一面是醫(yī)生按摩理療價格甚至趕不上“洗腳城”的按摩服務(wù)的牢騷。“造成這種現(xiàn)象的主要原因是醫(yī)藥價格機制沒有理順，公立醫(yī)院醫(yī)事服務(wù)費價格過低，進而滋生"以藥養(yǎng)醫(yī)"。”中國價格協(xié)會會長王永治說。

　　醫(yī)藥價格改革是此輪價改的一個重要領(lǐng)域。記者了解到，國家發(fā)展改革委日已就推進藥品和醫(yī)療服務(wù)改革的方案向各省物價部門下發(fā)征求意見稿，討論全面放開藥品價格并放開大部分醫(yī)療服務(wù)價格。

　　國務(wù)院常務(wù)會議明確，將改革能源、交通、環(huán)保等價格形成機制，穩(wěn)步放開與居民生活沒有直接關(guān)系的絕大部分專業(yè)服務(wù)價格。

　　“這一輪價格改革是啃"硬骨頭。"”王永治說，以1998年《價格法》實施為標志，我國絕大部分商品服務(wù)價格已經(jīng)放開，現(xiàn)在剩下的是一些影響面較寬、后續(xù)產(chǎn)業(yè)鏈較長的基礎(chǔ)性產(chǎn)品，或與民生相關(guān)，或涉及壟斷、利益復(fù)雜。

　　預(yù)期比較明確的是，天然氣價格改革將持續(xù)推進。我國已于去年和今年兩度調(diào)整非居民用存量氣價格。按照計劃，2017年非居民用存量氣和增量氣價格將實現(xiàn)并軌，非居民用氣價格將逐步放開，居民生活用氣也將建立階梯價格制度。

　　在國務(wù)院機構(gòu)改革撤銷鐵道部后，鐵路貨運的價格改革也提上日程。今年年初，我國將鐵路貨運價格由政府定價改為政府指導(dǎo)價與上限管理。記者了解到，放開社會資本投資控股的新建鐵路客票及運輸價格等是進一步改革的方向。

　　“主要在與民生關(guān)系不直接的非基本公共服務(wù)領(lǐng)域推進價格改革，具備競爭條件的領(lǐng)域放開價格，部分具備競爭條件的領(lǐng)域部分放開價格，是此輪價格改革的特點。”國家發(fā)展改革委經(jīng)濟研究所研究員劉樹杰說。

　　十八屆三中全會明確，凡是能由市場形成價格的都交給市場，政府不進行不當干預(yù)。政府定價范圍主要限定在重要公用事業(yè)、公益性服務(wù)、網(wǎng)絡(luò)型自然壟斷環(huán)節(jié)，提高透明度，接受社會監(jiān)督。

　　記者了解到，煙草收購價格、污水處理費和垃圾處理費、一些生產(chǎn)性中介服務(wù)價格等均是此輪價格改革研究的領(lǐng)域。

　　“價格改革涉及利益復(fù)雜，既要堅持改革的方向，積極推進，又要對方案認真周密研究部署。具體哪個領(lǐng)域的改革先推、如何推，還要視具體情況。”王永治說。

價格改革就是漲價嗎?

　　“普通老百姓關(guān)心的不是政府定價是不是放開，而是放開以后價格會不會漲、質(zhì)量有沒有保證、服務(wù)能不能提升。”在北京工作的大學(xué)教師沈強說。

　　劉樹杰說，價格改革不等同于漲價。由市場決定價格，意味著價格漲跌由市場供求決定，而合理的價格信號有利于促進市場競爭，破除壟斷，撬動社會資本，消費者可選的商品種類更多，能享受更好的服務(wù)，生產(chǎn)者對市場的反應(yīng)也更靈敏。

　　2017年之前，我國成品油價格主要由國家管控。國際油價一路“高歌猛進”中，國內(nèi)成品油價格與國際原油價格嚴重“倒掛”，生產(chǎn)者沒有積極性，中間商囤油待漲，“油荒”接連發(fā)生，消費者詬病不斷。年來，我國連續(xù)兩次完善成品油價格形成機制，油品定價機制越來越透明，市場信號愈加準確，供求也趨于穩(wěn)定。今年7月以來，隨著國際油價的下跌，國內(nèi)汽柴油價格已迎來“八連跌”。

　　王永治說，當前我國工業(yè)生產(chǎn)者出廠價格(PPI)和居民消費價格總水(CPI)都比較低，國際大宗商品價格回落，輸入性價格處于低位，價格改革迎來有利時機。

　　值得注意的是，對于與民生關(guān)聯(lián)度較高的水電氣等居民用價格，價格改革主要采用階梯定價的方式，確保基本民生需求不會受到明顯影響。

　　對于企業(yè)來說，能源和環(huán)保領(lǐng)域的價格改革可能帶來企業(yè)生產(chǎn)成本的提升。伴隨價格改革的推進，國家已決定在落實好定向減稅政策的同時，實施普遍性降費，大力減輕企業(yè)特別是小微企業(yè)的負擔(dān)。

政府放開價格是撒手不管嗎?

　　煤價跌了，供暖費為什么不降?大學(xué)學(xué)費為什么只有漲沒有落?一直以來，類似的現(xiàn)象讓百姓對價格管理抱有不少質(zhì)疑。

　　“調(diào)價的依據(jù)足不足?壟斷行業(yè)成本怎么監(jiān)審?漲價的錢用在哪兒了?群眾對一些領(lǐng)域價格不公開不透明的機制有意見。”王永治說。

　　國務(wù)院常務(wù)會議指出，要實行公開透明的市場化定價。要抓緊制定價格改革方案，做到統(tǒng)籌配套，成熟一項、推出一項。

　　社會也有擔(dān)心，放開價格會不會進入“一放就亂，一亂就收，一收就死”的怪圈?

　　“政府定價是"一夫當?shù)溃�萬夫莫開"。現(xiàn)在放開價格后，要有千軍萬馬的力量來維護市場秩序，這對政府監(jiān)管和執(zhí)政能力提出更高的要求。”北京大學(xué)國家發(fā)展研究院教授李玲說。

　　“監(jiān)管本身也是改革，而且是難度更大的改革。不是政府不再對百姓負責(zé)，而是更好地為百姓負責(zé)。”王永治說，放開政府定價只是第一步，價格放開后，市場規(guī)則、技術(shù)和質(zhì)量標準的制定能不能跟上，政府能不能對不正當競爭和壟斷行為進行有效監(jiān)管和執(zhí)法，社會力量能不能發(fā)揮有效監(jiān)督作用，都是亟待破解的課題。