在我們國(guó)家，農(nóng)民有新型農(nóng)村合作醫(yī)療，市民有城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。兩種醫(yī)療保險(xiǎn)制度并存帶來(lái)很多問(wèn)題。比如，一個(gè)農(nóng)村孩子，他在農(nóng)村，會(huì)以家庭為單位參加農(nóng)村合作醫(yī)療;考上大學(xué)、進(jìn)了城，會(huì)以學(xué)校為單位參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。相應(yīng)的，國(guó)家拿出的補(bǔ)貼也是雙份，這就是重復(fù)參保的問(wèn)題。除此之外，兩種醫(yī)療保險(xiǎn)制度并存還會(huì)帶來(lái)其他問(wèn)題。怎么辦?下面是大風(fēng)車網(wǎng)收集的一些資料，讓我們一起來(lái)看看吧。

國(guó)務(wù)院昨天(12日)印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》，意見(jiàn)提出：整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。整合之后的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，將會(huì)給老百姓的生活帶來(lái)哪些改變?

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心副研究員顧雪非介紹說(shuō)，《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》從政策入手整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，重點(diǎn)是要整合籌資和待遇保障政策。在研究比對(duì)原有兩項(xiàng)制度差異并總結(jié)各地實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，提出了"六統(tǒng)一"的政策整合要求，也就是“統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點(diǎn)管理、統(tǒng)一基金管理”。對(duì)老百姓來(lái)說(shuō)，選擇的醫(yī)療機(jī)構(gòu)比過(guò)去要廣。

2003年與2007年，我國(guó)針對(duì)農(nóng)村人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口分別建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，兩項(xiàng)制度城鄉(xiāng)分割的負(fù)面作用開(kāi)始顯現(xiàn)，存在著重復(fù)參保、重復(fù)投入、待遇不夠等問(wèn)題。顧雪非說(shuō)：比如說(shuō)一個(gè)學(xué)生，在農(nóng)村是以家庭為單位參保參加了一次，然后在學(xué)校它又按城鎮(zhèn)居民醫(yī)保又繳了一次費(fèi)。重新參保指居民繳了兩次費(fèi)，重復(fù)投入指的是財(cái)政的補(bǔ)貼也補(bǔ)貼了兩次。

中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)研究會(huì)副會(huì)長(zhǎng)吳光認(rèn)為，通過(guò)整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，將會(huì)使制度更公、保障待遇更均衡、服務(wù)更規(guī)范。“比如說(shuō)他原來(lái)主要就醫(yī)是在縣級(jí)及以下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣醫(yī)院，整合成一個(gè)制度以后這個(gè)文件規(guī)定是要提升統(tǒng)籌層次的，如果提升到地級(jí)統(tǒng)籌，就意味著他在地市級(jí)范圍內(nèi)的醫(yī)院就醫(yī)，比如說(shuō)他從縣級(jí)到了中心城市的醫(yī)院就醫(yī)，享受本地的報(bào)銷政策，而不是異地就醫(yī)的政策。如果異地就醫(yī)的話報(bào)銷的比例是會(huì)適當(dāng)降低的。所以對(duì)于老百姓特別是原來(lái)參加新農(nóng)合的農(nóng)民來(lái)說(shuō)，他最直接的感受，他的就醫(yī)可以的選擇范圍擴(kuò)大了;再有一個(gè)，擴(kuò)大藥品使用范圍，擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的報(bào)銷范圍，這就是服務(wù)包的擴(kuò)大，肯定會(huì)保障水的適度提高”。

顧雪非認(rèn)為，對(duì)于我國(guó)9億農(nóng)村居民而言，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保合并之后，農(nóng)村居民將擁有更多選擇，并有可能提高百姓待遇。

吳光提醒說(shuō)，醫(yī)保制度統(tǒng)一了，并不意味著患者可以隨意就醫(yī)。“整合以后，隨著統(tǒng)籌層次的提高，居民尤其是農(nóng)村居民就醫(yī)選擇范圍的擴(kuò)大，可能會(huì)出現(xiàn)就醫(yī)的人從農(nóng)村流向城市，從小的縣流向中心城市。不要誤以為整合就是隨便就醫(yī)，這個(gè)文件同時(shí)也規(guī)定了，這個(gè)還要和就醫(yī)的管理，還要和分級(jí)診療相結(jié)合”。

顧雪非透露，隨著改革的深入，未來(lái)的醫(yī)保制度將會(huì)更加公，真正實(shí)現(xiàn)公享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。“通過(guò)2003年建立新農(nóng)合，2007年建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，到現(xiàn)在為止，我們已經(jīng)構(gòu)建了一個(gè)全面醫(yī)保框架，現(xiàn)在一個(gè)制度是3+1，職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合，現(xiàn)在的話變成了2+1，將來(lái)還會(huì)考慮一個(gè)更深遠(yuǎn)的改革，那時(shí)候我們每一個(gè)人能享受的待遇都是一樣的”。