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山東城鄉居民醫保合一最新消息

2024-05-29 13:29:02 大風車考試網

日前,國務院發布《關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》,提出整合城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療兩項制度,建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度。而在山東,統一的城鄉居民基本醫療保險制度早已實施,參保人數也居全國首位。

魏福安是山東省邑縣河灣社區的居民,在醫保并軌之前參加的是新農合。去年4月份,因突發腦出血,他住進邑縣人民醫院,光是治療費用就花掉了12萬多元,這個原本就不寬裕的家庭瞬間感覺壓力巨大。然而,居民醫療保險的報銷大大減輕了一家人的負擔。

魏福安的老伴牛寶芝:

兩個月零兩天,在縣醫院出了院,吸高壓氧又吸了20天,兩個療程,在縣醫院里花了12萬幾,報銷是報了7萬2。

牛寶芝對記者說,報銷的比例增加了不少。除此之外,她只跑了一趟醫院就將所有的報銷費用拿了回來。曾經繁瑣的報銷步驟在城鄉醫保合并之后也變得簡單起來,她無需再去保險公司以及其他的部門辦理各種手續。

山東省邑縣人社局副局長李燕:

原來的時候新農合在醫院里報銷,大病保險還得上保險公司報銷,現在我們實現了一單式報銷,就是從醫院里出院(之后),一張單子就能把居民醫保和大病保險報出來,病人就不用再跑保險公司了。

除了簡化流程之外,整合后的居民醫保政策在報銷范圍和報銷待遇方面依據“就高不就低”的原則進行了調整,待遇水明顯提高,廣大老百姓得到了更多的實惠。

山東省邑縣人社局副局長李燕:

合并之后,政策方面調整更趨于合理,原來的新農合最高支付額是14萬,合并之后提高到了15萬。大病保險這塊,原來沒合并的時候最高支付額是20萬,合并之后提高到了30萬。這樣的話,花費比較多的病人總支付額能達到45萬,保障就進一步提高了。

李燕告訴記者,邑縣城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療于2015年初正式合并。2015年實際參保人數是82.4萬人,受益人次達到347萬人次,總報銷額則達到了3.01億元。

山東省邑縣人社局副局長李燕:

參保人員比原來增加了,基金量增加了,基金量增加之后,抗風險的能力就增加了,對病人來說更加有保障了。

此外,農村居民此前在新農合的政策下是縣級統籌,就醫主要在縣醫院及以下的基層醫療機構,整合之后,他們的就醫范圍將擴大到市級醫療機構,從而有機會與城鎮居民同等享受教高水的醫療服務。

山東省邑縣人社局副局長李燕:

原新農合和原城鎮居民交費水不一樣,政策制定也不一樣,兩個人群合并以后政策一致了,居民能夠公地享受政策了。

邑的城鄉醫保并軌的實踐只是一個縮影。2013年開始,山東開始試水整合城市居民基本醫療保險和新農合兩種醫保險種。截至底,全省17市已經全部完成了城鄉居民醫保整合工作。到2015年底,山東省居民醫保參保人數達到7331.4萬人,居全國首位。

根據人社部提供的數據顯示,目前,全國已有天津、上海、浙江、山東、廣東等8個省及部分市縣實現了城鄉居民基本醫保制度的整合。

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