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兩會關于醫療保險的內容提案解讀

2024-06-02 10:36:58 大風車考試網

2017年兩會關于醫療保險的內容提案解讀

兩會看保險:被總理兩次提到的大病保險+基本醫保

在第十二屆全國人民代表大會第四次會議中,國務院總理李克強作政府工作報告。在這個報告中當然也少不了與保險相關的關鍵詞,今天,咱們先從被總理兩次提到的大病保險和基本醫保開始吧!

備受重視的醫療問題之大病保險《報告》兩次提到大病保險在對2015年工作回顧時,《報告》中提到“全面推開縣級公立醫院綜合改革,拓展居民大病保險,建立重大特大疾病醫療救助制度,困難殘疾人生活補貼和重疾殘疾人護理補貼制度”。

《報告》在提出2017年重點工作“切實保障改善民生,加強社會建設”中指出,“協調推進醫療、醫保、醫藥聯動改革”,“今年要實現大病保險全覆蓋,政府加大投入,讓更多大病患者減輕負擔”。為什么大病保險如此重要?

“大病保險“作為一項非常重要的、關乎民生的工作。當前,我國7000多萬貧困人口之中,有1000多萬是患慢性病或者大病的,一人得病全家致貧,脫貧后一人得病全家返貧。解決因病致貧、因病返貧問題是脫貧工作的重點。從這個層面上來看,大病保險是扶貧攻堅工作的重要內容。

“還不太了解“大病保險”?

下面來普及概念:大病保險是對大病患者發生的高額醫療費用,在基本醫療保險報銷后,再次進行補償的一項新的制度性安排。

全面實施大病保險制度,是一項關系全國十幾億人民的重大政策,意味著將惠及更多的人群,老百姓(41.34+2.56%,買入)能夠享受更多的保障。

性質:大病保險的實質是基本醫療保障制度的豐富和發展,它的存在是為了實現人人享有基本醫療衛生服務的目標。照此說法,大病保險仍然屬于基本醫療保障的范疇,而不是一個純粹的商業醫療保險。

費用、報銷:大病保險所需資金從城鎮居民醫保、新農合基金中劃出一定比例或額度,不再額外向城鎮居民、農民個人收取費用,不增加城鄉居民的負擔。報銷方面,按照規定,大病醫保報銷比例不低于50%,按照醫療費用高低分段制定支付比例。

具體的劃分方法和支付比例,視各地的財政、人均可支配收入水等情況而定。經辦機構:大病保險為什么要交由商業保險機構經辦?答案其實就在大病保險的指導原則里。有關大病保險的指導原則,其中一條就提到:“堅持政府主導,專業運作”。

商業保險機構有獨特的專業優勢,支持他們承辦大病保險,能更好地發揮市場機制作用,提高大病保險的運行效率、服務水和質量。備受重視的人民的醫療問題之基本醫保同樣,《報告》兩次提到基本醫保《報告》在回顧2015年工作中提到“基本醫療保險實現全覆蓋,基本養老保險參保率超過80%”。

《報告》在提出2017年工作“協調推進醫療、醫保、醫藥聯動改革”部分中指出,要“整合城鄉居民基本醫保制度,財政補助由每人每年380元提高到420元”。

基本醫保基本醫保對于很多人而言都不陌生,一般來說,很多消費者都有基本的社保,單位都給買了五險(醫療、工傷、失業、生育、養老)的保障,消費者可以通過社保中的醫療保險報銷門診和住院的費用。2015年我國加大醫療保險全覆蓋、提高參保率的同時,2017年又將財政補助由每人每年380元提高到420元。從這里也可以看到,基本醫保對于人們的醫療幫助將會越來越大。

大風車網小編提醒由于社保是國家強制的保險,而且要照顧到大多數企業和個人的繳費能力的情況,所以保費和保額相對比較低,給職工起到一個最基本的保障作用。在這個基礎上,為了能讓自己和家庭有更全面的保障,可以購買商業醫療保險作為補充。結語大病保險和城鄉居民基本醫療保險一起,構成居民醫療保障的“雙保險”,有效降低居民看病醫療的費用,避免因病返貧現象的發生。

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