安徽2017年實現(xiàn)大病保險省內(nèi)異地即時結(jié)算
據(jù)新華網(wǎng)報道，11月5日，省政府發(fā)布《關(guān)于鞏固完善城鄉(xiāng)居民大病保險制度的實施意見》，明確提到“到2017年實現(xiàn)大病保險省內(nèi)異地即時結(jié)算。”屆時，“大病保險保障水有效提高，家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出顯著減少，大病保險制度更加完善。”
城鎮(zhèn)參保職工將納入大病保險
目前，安徽城鄉(xiāng)居民大病保險制度包括城鎮(zhèn)居民醫(yī)保大病保險和新農(nóng)合大病保險，該制度從2013年試點，2015年提前實現(xiàn)了對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保群眾、新農(nóng)合參合群眾的全覆蓋。
此次省政府出臺的《實施意見》，一個重大的突破在于，首次提出城鎮(zhèn)參保職工大病保險。
“在實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)大病保險制度全覆蓋的基礎(chǔ)上，逐步將參保職工納入大病保險，擴大大病保險制度覆蓋面。”
這也就意味著，在繼續(xù)實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)保大病保險、新農(nóng)合大病保險的同時，逐步將參保職工納入大病保險，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保大病患者有望享受到制度實惠。
分段補償比例不少于50%
《實施意見》明確，將逐步提高保障水，實施分段補償，按照醫(yī)療費用高低分段制定大病保險支付比例，醫(yī)療費用越高支付比例越高，逐步提高大病保險分段補償比例，分段補償比例最低不少于50%。
較高的報銷比例將能夠進一步減輕患者負擔(dān)，解決因病致貧、因病返貧的問題。
我省人力資源社會保障、衛(wèi)生計生部門還將更加合理確定合規(guī)醫(yī)療費用的具體范圍，并與民政部門共同探索向困難群體適當(dāng)傾斜的具體辦法，努力提高大病保險制度保障的精準(zhǔn)性。
到2017年實現(xiàn)省內(nèi)異地即時結(jié)算
根據(jù)《實施意見》，我省將提升大病保險的承辦能力和水，將發(fā)揮商業(yè)保險機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，推動異地就醫(yī)即時結(jié)算，簡化報銷手續(xù)，2017年實現(xiàn)大病保險省內(nèi)異地即時結(jié)算。
《實施意見》中還明確，我省大病保險繼續(xù)由商業(yè)保險機構(gòu)承辦，發(fā)揮市場機制作用，提高承辦服務(wù)質(zhì)量和效率。
據(jù)悉，將大病保險交由商業(yè)保險機構(gòu)承辦延續(xù)了我省大病保險制度的做法，也與我省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點及加快發(fā)展商業(yè)健康保險的工作部署相符。
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