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2025年陜西醫療保險報銷報銷比例及流程

2024-05-25 01:28:11 大風車考試網

記者從召開的全省醫療、工傷和生育保險經辦管理工作座談會上獲悉,“十二五”末,全省基本醫療、工傷和生育保險參保人數分別達到1247.3萬人、427.3萬人和265.3萬人,較2010年增長131.6%、153.4%和147.3%,同時,待遇水穩步提升,群眾看病負擔進一步得到減輕。

據悉,“十二五”末,全省基本醫療保險參保覆蓋率達到98.5%,基本實現了人群的全覆蓋,工傷保險實現了職業人群的全覆蓋,事業單位參加工傷保險取得較大突破,覆蓋率達90%。同時,待遇水逐年提高,大病保險惠及百姓。“十二五”末,全省城鎮職工醫療保險普通門診享受1185萬人次,門診大病享受164萬人次,住院114萬人次,政策范圍內統籌基金報銷比例達到82.6%。城鄉居民享受待遇136萬人次,較2010年增加121萬人次,基本醫療政策范圍內統籌基金報銷比例達到75%左右,切實降低了患者的個人負擔。工傷保險一次性工亡補助金從2010年10.9萬元提高到57.69萬元,三項傷殘待遇“十二五”期間增長率分別為11%、17%、11%,傷殘職工工傷權益得到全方位保障和落實。全省生育保險享受醫療待遇5.1萬人次,享受津貼待遇1.4萬人次,均津貼每人次提高1454元。

另外,目前,全省12個市級統籌地區職工醫保實現了到西安地區異地就醫聯網結算服務。咸陽和楊凌示范區、西安和安康實現了雙向結算,切實解決了廣大參保職工省內異地就醫墊資多、跑路多、報銷周期長的難題。通過省際之間協作,先后與青海、海南、新疆等省份開展了跨省結算工作。截至2015年底,累計為18.7萬人提供異地就醫即時結算服務,醫療總費用18億元,僅2015年異地就醫結算就達9萬人次,醫療總費用8.5億元。

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