遼寧省大病醫(yī)保最低報(bào)銷比例今年提高5個(gè)百分點(diǎn)
今年年內(nèi)，我省大病醫(yī)保均最低報(bào)銷比例將提高5個(gè)百分點(diǎn)，其他段的報(bào)銷比例，各市可根據(jù)基金實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整，調(diào)整后，我省大病醫(yī)保最低報(bào)銷比例將達(dá)到55%。這部分資金將由統(tǒng)籌基金出，參保人無需額外繳費(fèi)。
省人社廳表示，大病保險(xiǎn)保障對(duì)象是全部城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保人員，并不包括城鎮(zhèn)職工和新農(nóng)合的參保人。在去年初，城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)在全省范圍內(nèi)全面啟動(dòng)，目前已有738萬參保人，實(shí)現(xiàn)了全省覆蓋。為減輕城鎮(zhèn)居民個(gè)人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，參加大病保險(xiǎn)所需費(fèi)用全部由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付，參保居民不需另行繳費(fèi)即可直接享受大病保險(xiǎn)待遇。我省大病醫(yī)保的報(bào)銷不設(shè)限封頂，不限病種范圍。
遼寧省城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)各統(tǒng)籌地區(qū)依據(jù)屬地自身情況，多采取分段報(bào)銷的方式，即自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用越高報(bào)銷比例越高，均報(bào)銷比例在50%至70%之間。此外，居民大病保險(xiǎn)引入商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦，醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行網(wǎng)上即時(shí)結(jié)算。
考慮到醫(yī)保基金運(yùn)行實(shí)際及參保人員的構(gòu)成情況，大病起付線一般設(shè)定為本市上年城鎮(zhèn)居民家庭人均可支配收入的60%至100%之間，目前各市的居民大病保險(xiǎn)起付線設(shè)定在1.2萬～1.8萬元。
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城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)(即大病醫(yī)保)是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)制度性安排。從全國看，目前已經(jīng)有一半地區(qū)可以實(shí)現(xiàn)參保人員待遇支付。根據(jù)保監(jiān)會(huì)披露的數(shù)據(jù)，截至年底，大病醫(yī)保已在27個(gè)省開展了392個(gè)統(tǒng)籌項(xiàng)目，覆蓋人口7億人。
記者不完全統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，包括中國人保、中國人壽、太保壽險(xiǎn)、泰康養(yǎng)老、陽光人壽等多家大型險(xiǎn)企已經(jīng)參與到大病醫(yī)保的承辦中。
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