北京農村醫保報銷比例,2025年北京農村醫療保險報銷范圍

2024-05-24 04:42:13 大風車考試網

北京看病難、看病貴，但再難再貴，好在可以報銷。

只是，很多市民對醫保報銷了解不是很詳盡，以致多花“冤枉錢”。

不同的情況報銷比例不同，市民可要看好啦，這可是關系到您的收入與支出啊，不可輕視。

一、醫保能報多少錢差異大

在不同的情況下，在不同的醫療機構、門診，醫保報銷比例是完全不同的，您可要看清啦。

二、醫院等級不同報銷比例不同

具體來說，在一個結算期內職工和退休人員發生的醫療費用，按醫院等級和費用數額采取分段計算、累加支付的辦法，由基本醫療保險統籌基金和個人按照以下比例分擔：

1、三級醫院

在三級醫院發生的醫療費用：

(1)起付標準至3萬元的部分，統籌基金支付85%，職工支付15%。

(2)超過3萬元至4萬元的部分，統籌基金支付90%，職工支付10%。

(3)超過4萬元的部分，統籌基金支付95%，職工支付5%。

2、二級醫院

在二級醫院發生的醫療費用：

(1)起付標準至3萬元的部分，統籌基金支付87%，職工支付13%。

(2)超過3萬元至4萬元的部分，統籌基金支付92%，職工支付8%。

(3)超過4萬元的部分，統籌基金支付97%，職工支付3%。

3、一級醫院以及家庭病床

在一級醫院以及家庭病床發生的醫療費用：

(1)起付標準至3萬元的部分，統籌基金支付90%，職工支付10%。

(2)超過3萬元至4萬元的部分，統籌基金支付95%，職工支付5%。

(3)超過4萬元的部分，統籌基金支付97%，職工支付3%。

三、職工繳費與醫保比例

1、醫保繳費比例

醫保怎么繳費，很多人都不懂。下面告訴您由單位和個人共同繳納的醫務人員比例情況。

2、醫保報銷比例

醫保參保類型多樣，比如職工醫療保險、城鎮居民醫療保險、新農合等，因此，醫保報銷范圍及報銷比例也不一樣。

備注：

1、起付標準：一個醫療保險年度內，第一次住院的起付標準為1300元，第二次及以后均為650元;

2、報銷比例：采取分段計算、累加支付的辦法，支付比例按醫院級別分別計算;

3、支付限額：基本醫療保險統籌基金在一個年度內累計最高支付限額為10萬元，大額互助資金累計最高支付限額20萬元，共30萬元。

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