重慶農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷比例,2025年重慶農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

報(bào)銷比例

醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付

在職

一級(jí)：90%

二級(jí)：87%

三級(jí)：85%

退休：統(tǒng)一95%

大額醫(yī)療費(fèi)互助基金支付

報(bào)銷比例：均為100%

1、網(wǎng)絡(luò)故障、遺失或更換居民醫(yī)保卡(補(bǔ)卡期間)造成居民無法刷卡實(shí)時(shí)結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用;

2、未成年人及在校大學(xué)生發(fā)生意外傷害門診產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用;

3、參保居民符合國(guó)家計(jì)劃生育政策規(guī)定產(chǎn)生的產(chǎn)前檢查及分娩費(fèi)用;

4、申辦了異地(主城9區(qū)外)就醫(yī)的居民在異地就醫(yī)產(chǎn)生的費(fèi)用。

1、參保并正常繳費(fèi)(指到出院時(shí)仍處在參保繳費(fèi)狀態(tài))且待遇審核期滿(以單位身份參保繳費(fèi)滿30天，以個(gè)人身份參保繳費(fèi)滿6個(gè)月)

2、病種符合“基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院病種目錄”

3、資料完備

手工報(bào)銷需提供的相關(guān)資料

1、網(wǎng)絡(luò)故障或遺失居民醫(yī)保卡造成手工結(jié)算的居民需提供：

(1)門診：發(fā)票、處方;

(2)住院：發(fā)票、處方、加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章的住院病歷首頁(yè)復(fù)印件、住院費(fèi)用清單。

2、意外傷害門診的未成年人及在校大學(xué)生需提供：

發(fā)票、處方、病歷以及學(xué)校或居委會(huì)開具的意外傷害證明。

3、孕產(chǎn)婦生育報(bào)銷需提供：

《生育服務(wù)證》或《再生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件、病歷、處方、發(fā)票、住院費(fèi)用清單、出院記錄。

4、異地(主城9區(qū)外)就醫(yī)的居民需提供：

發(fā)票、住院費(fèi)用清單、住院的病案首頁(yè)復(fù)印件、出院記錄、當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心證明。

重慶市社會(huì)保險(xiǎn)局

地址：渝中區(qū)人民路13號(hào)

電話：63891017

重慶市萬(wàn)州區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)局

地址：萬(wàn)州區(qū)天城大道709號(hào)

電話：58106775

重慶市涪陵區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)局

地址：涪陵區(qū)興華中路46號(hào)

電話：72238088

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