2017年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并軌最新消息

新農(nóng)合與城鎮(zhèn)醫(yī)保并軌，6000余村民享實(shí)惠，看看有沒有你家?

2015年，新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)并軌為烏魯木齊市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，并統(tǒng)一制做社會(huì)保障卡。

自2015年10月起二工鄉(xiāng)社保所與高新區(qū)(新市區(qū))社保分局以及高新區(qū)農(nóng)合辦工作人員互相協(xié)助，通過前期收集村民信息，復(fù)印村民證件，填寫表格、收集證件照片等一系列工作，將二工鄉(xiāng)參加新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療保險(xiǎn)6000多村民的信息成功錄入到社保臺(tái)并繳費(fèi)成功。

為了使村民盡快拿到社會(huì)保障卡，盡早享受2017年度醫(yī)療待遇，2015年12月18日-25日，烏魯木齊市喀什東路天山農(nóng)商銀行喀什東路支行，烏魯木齊市人社部門在二工鄉(xiāng)三工村村委會(huì)集中發(fā)放社會(huì)保障卡。共計(jì)發(fā)放1200多張卡。

首批社會(huì)保障卡發(fā)放對象主要為未成年兒童，由兒童的監(jiān)護(hù)人攜帶戶口本、兒童的出生證明、監(jiān)護(hù)人的身份證在村委會(huì)領(lǐng)取。領(lǐng)到卡的村民就可以直接刷卡享受住院報(bào)銷待遇、門診慢性病待遇、門診統(tǒng)籌待遇、生育醫(yī)療待遇了。而其他參保現(xiàn)在暫時(shí)未領(lǐng)到社會(huì)保障卡的村民，也可隨時(shí)登錄新疆維吾爾自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳網(wǎng)、烏魯木齊市人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)和紅山網(wǎng)查看制卡情況，經(jīng)查詢已經(jīng)完成制卡的，在核實(shí)社會(huì)保障卡詳細(xì)領(lǐng)取地點(diǎn)后前往合作銀行辦理領(lǐng)卡、激活手續(xù)。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)有變化

財(cái)政補(bǔ)助提高，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高

日前，自治區(qū)人社廳、財(cái)政廳下發(fā)文件，2017年各級(jí)財(cái)政對居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在2015年的基礎(chǔ)上提高40元，達(dá)到每人每年420元。其中中央財(cái)政補(bǔ)助300元/人.年，自治區(qū)財(cái)政補(bǔ)助77元/人.年，各市縣財(cái)政補(bǔ)助不低于43元/人.年。而居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)，2017年按每年每人不低于150元繳納。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保年度為每年的1月1日至12月31日。城鎮(zhèn)居民應(yīng)當(dāng)在每年的9月1日至12月25日期間繳納下一年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，從次年的1月1日至12月31日享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。逾期繳費(fèi)的，從足額繳納當(dāng)年基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)當(dāng)月起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

初次參保的人員，按當(dāng)年個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，從繳費(fèi)當(dāng)月起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。中斷繳費(fèi)1年以上續(xù)保的人員，從足額繳納當(dāng)年基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)之日計(jì)算，滿2個(gè)月后開始享受新發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。新生兒在出生后3個(gè)月內(nèi)參保繳費(fèi)的，從出生時(shí)開始享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌實(shí)現(xiàn)刷卡就診

2017年1月1日起我市居民醫(yī)保實(shí)行門診統(tǒng)籌，7月起在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始刷卡就診。門診統(tǒng)籌是指由門診統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付門診醫(yī)療費(fèi)用的一種醫(yī)療保障制度。門診統(tǒng)籌基金用于支付城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在簽訂了門診統(tǒng)籌醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的門診醫(yī)療費(fèi)用。

門診統(tǒng)籌基金從當(dāng)年籌集的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)總額中提取，按每人每年50元的標(biāo)準(zhǔn)籌集。個(gè)人不需要額外繳費(fèi)。

參保人員按規(guī)定在門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，由門診統(tǒng)籌基金支付55%，個(gè)人支付45%。門診統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為200元/人，超過年度最高支付限額以上部分的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人支付。

門診統(tǒng)籌實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，參保人員需攜帶本人社保卡(未辦卡的學(xué)生攜帶本人有效身份證件)在門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，可享受門診統(tǒng)籌醫(yī)療待遇。參保人員到非門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診治療，不享受門診統(tǒng)籌醫(yī)療待遇