2017年城鄉居民醫保并軌最新消息

新農合與城鎮醫保并軌，6000余村民享實惠，看看有沒有你家?

2015年，新型農牧區合作醫療與城鎮居民基本醫療保險并軌為烏魯木齊市城鄉居民基本醫療保險，并統一制做社會保障卡。

自2015年10月起二工鄉社保所與高新區(新市區)社保分局以及高新區農合辦工作人員互相協助，通過前期收集村民信息，復印村民證件，填寫表格、收集證件照片等一系列工作，將二工鄉參加新型農牧區合作醫療保險6000多村民的信息成功錄入到社保臺并繳費成功。

為了使村民盡快拿到社會保障卡，盡早享受2017年度醫療待遇，2015年12月18日-25日，烏魯木齊市喀什東路天山農商銀行喀什東路支行，烏魯木齊市人社部門在二工鄉三工村村委會集中發放社會保障卡。共計發放1200多張卡。

首批社會保障卡發放對象主要為未成年兒童，由兒童的監護人攜帶戶口本、兒童的出生證明、監護人的身份證在村委會領取。領到卡的村民就可以直接刷卡享受住院報銷待遇、門診慢性病待遇、門診統籌待遇、生育醫療待遇了。而其他參保現在暫時未領到社會保障卡的村民，也可隨時登錄新疆維吾爾自治區人力資源和社會保障廳網、烏魯木齊市人力資源和社會保障網和紅山網查看制卡情況，經查詢已經完成制卡的，在核實社會保障卡詳細領取地點后前往合作銀行辦理領卡、激活手續。

城鎮居民醫療保險繳費有變化

財政補助提高，繳費標準提高

日前，自治區人社廳、財政廳下發文件，2017年各級財政對居民醫保補助標準在2015年的基礎上提高40元，達到每人每年420元。其中中央財政補助300元/人.年，自治區財政補助77元/人.年，各市縣財政補助不低于43元/人.年。而居民醫保個人繳費，2017年按每年每人不低于150元繳納。

城鎮居民基本醫療保險參保年度為每年的1月1日至12月31日。城鎮居民應當在每年的9月1日至12月25日期間繳納下一年度基本醫療保險費，從次年的1月1日至12月31日享受基本醫療保險待遇。逾期繳費的，從足額繳納當年基本醫療保險費當月起享受基本醫療保險待遇。

初次參保的人員，按當年個人繳費標準足額繳納基本醫療保險費后，從繳費當月起享受基本醫療保險待遇。中斷繳費1年以上續保的人員，從足額繳納當年基本醫療保險費之日計算，滿2個月后開始享受新發生的基本醫療保險待遇。新生兒在出生后3個月內參保繳費的，從出生時開始享受基本醫療保險待遇。

居民醫保門診統籌實現刷卡就診

2017年1月1日起我市居民醫保實行門診統籌，7月起在定點醫療機構開始刷卡就診。門診統籌是指由門診統籌基金按規定支付門診醫療費用的一種醫療保障制度。門診統籌基金用于支付城鎮居民基本醫療保險參保人員在簽訂了門診統籌醫療服務協議的定點醫療機構發生的符合基本醫療保險支付范圍的門診醫療費用。

門診統籌基金從當年籌集的城鎮居民基本醫療保險費總額中提取，按每人每年50元的標準籌集。個人不需要額外繳費。

參保人員按規定在門診統籌定點醫療機構門診發生的符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用，由門診統籌基金支付55%，個人支付45%。門診統籌基金年度最高支付限額為200元/人，超過年度最高支付限額以上部分的醫療費用由個人支付。

門診統籌實行定點醫療機構管理，參保人員需攜帶本人社保卡(未辦卡的學生攜帶本人有效身份證件)在門診統籌定點醫療機構就診，可享受門診統籌醫療待遇。參保人員到非門診統籌定點醫療機構門診治療，不享受門診統籌醫療待遇