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2025年城鄉居民醫療保險報銷流程

2024-05-25 01:43:58 大風車考試網

報銷流程

1、普通門診:在慶元縣內定點醫療機構就醫,使用社會保障卡直接現場刷卡報銷,不憑醫療發票報銷。在慶元縣外就醫不能報銷。

2、浙江省內住院:在省內醫保聯網定點醫院住院,攜帶社會保障卡和專用病歷可以直接刷卡報銷。若在浙江省內未聯網定點醫院住院,需個人現金墊付后到鄉鎮街道社保員處或縣社保經辦機構報銷。

3、浙江省外住院:先到縣社保局填寫《麗水市基本醫療保險人員轉外就醫申報表》后至省外醫院就醫(申報表還需就醫地醫院醫保辦簽字蓋章、就醫地社保經辦機構蓋章確認就醫醫院為當地醫保定點醫療機構),個人現金支付住院費用,再帶相關的材料到鄉鎮街道社保員處或縣社保經辦機構辦理報銷。

報銷材料

1、普通住院:有效住院發票原件、出院記錄(小結)或者醫療證明原件、住院費用匯總清單原件、社保卡原件、代辦人身份證原件。

2、意外傷害:除攜帶和普通住院相同的材料外,還需提供經鄉鎮街道調查核實的《慶元縣城鄉居民基本醫療人員外傷調查核實表》、外傷調查表上兩個證人身份證復印件。

如果發票姓名有誤的需醫院或鄉鎮街道出具證明等材料。

城鎮居民基本醫療保險審批報銷流程


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