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醫(yī)療保險(xiǎn)患病職工的醫(yī)療期是多長

2024-06-07 04:27:30 大風(fēng)車考試網(wǎng)

一、患病職工的醫(yī)療期是多長?

原勞動(dòng)部1994年發(fā)布的《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定》,對醫(yī)療期主要有以下幾條規(guī)定:

1、企業(yè)職工因患病或非因工負(fù)傷,需要停止工作醫(yī)療時(shí),根據(jù)本人實(shí)際參加工作年限,給予3個(gè)月到24個(gè)月的醫(yī)療期。實(shí)際工作年限10年以下的,在本單位工作5年以下的為3個(gè)月;5年以上的為6個(gè)月。實(shí)際工作年限在10年以上的,在本單位工作5年以下的為6個(gè)月;5年以上10年以下的為9個(gè)月;10年以上15年以下的為12個(gè)月;15年以上20年以下為18個(gè)月;20年以上的為24個(gè)月。

2、醫(yī)療期3個(gè)月的按6個(gè)月內(nèi)累計(jì)病休時(shí)間計(jì)算;6個(gè)月的按12個(gè)月內(nèi)累計(jì)病休時(shí)間計(jì)算;9個(gè)月的按15個(gè)月內(nèi)累計(jì)病休時(shí)間計(jì)算;12個(gè)月的按18個(gè)月內(nèi)累計(jì)病休時(shí)間計(jì)算;18個(gè)月的按24個(gè)月內(nèi)累計(jì)病休時(shí)間計(jì)算;24個(gè)月的按30個(gè)月內(nèi)累計(jì)病休時(shí)間計(jì)算。

3、企業(yè)職工在醫(yī)療期內(nèi),其病假工資、疾病救濟(jì)費(fèi)和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇按照有關(guān)部門規(guī)定執(zhí)行。

4、企業(yè)職工非因工致殘和經(jīng)醫(yī)生或醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定患有難以治療的疾病,在醫(yī)療期內(nèi)醫(yī)療終結(jié),不能從事原工作,也不能從事用人單位另行安排的工作的,應(yīng)當(dāng)由勞動(dòng)鑒定委員會(huì)參照工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行勞動(dòng)能力的鑒定(自2002年4月5日之后,按《職工非因工傷殘或因病喪失勞動(dòng)能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(勞社部發(fā)[2002]8號)執(zhí)行)。被鑒定為一至四級的,應(yīng)當(dāng)退出勞動(dòng)崗位,中止勞動(dòng)關(guān)系,辦理退休、退職手續(xù),享受退休、退職待遇;被鑒定為五至十級的醫(yī)療期內(nèi)不得解除勞動(dòng)合同。

5、醫(yī)療期滿尚未痊愈者,被解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償問題按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

二、繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的程序是什么?

(一)申報(bào)受理

醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門受理參保單位填報(bào)的《醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)變更申報(bào)表》,并要求提供以下資料:

1、醫(yī)保機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他資料。

2、工資發(fā)放明細(xì)表;

3、《參加醫(yī)療保險(xiǎn)人員增減明細(xì)表》

(二)繳費(fèi)核定

1、醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門審核參保單位填報(bào)的繳費(fèi)申報(bào)核定表格及有關(guān)資料。審核通過后,辦理參保人員核定或增減手續(xù)。

2、醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門根據(jù)繳費(fèi)申報(bào)和核定情況,為新增參保人員及時(shí)記錄參保時(shí)間、當(dāng)期繳費(fèi)工資等信息。醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門根據(jù)參保單位申報(bào)情況核定當(dāng)期繳費(fèi)基數(shù)。

3、醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門根據(jù)核定的參保單位當(dāng)期繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)費(fèi)率計(jì)算應(yīng)繳數(shù)額,并打印出《醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)通知單》反饋申報(bào)單位,并以此為依據(jù)進(jìn)行征收。

(三)費(fèi)用征收

1、醫(yī)保機(jī)構(gòu)通過“收入戶存款”開戶銀行收費(fèi),也可采取支票、現(xiàn)金、電匯、本票等方式收費(fèi),并開具專用收款憑證。醫(yī)保機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理部門每月與銀行對賬結(jié)算,并將到賬情況反饋給征繳部門。

2、醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門根據(jù)財(cái)務(wù)管理部門反饋的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳納情況,向申報(bào)后未足額或未及時(shí)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的參保單位發(fā)出《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)催繳通知單》。逾期不執(zhí)行的,向勞動(dòng)保障行政部門提供相關(guān)情況和資料,由勞動(dòng)保障行政部門限期改正。

3、每月25日前,參保單位延遲繳費(fèi)的,從欠繳之日起按日加收2‰滯納金。可一次性繳一個(gè)月、一個(gè)季度、半年或一年的。按季度或按年度繳的,應(yīng)從季度初或年初繳費(fèi)。暫無能力繳納的,申請緩繳,緩繳時(shí)間不得超過2個(gè)月。

(四)補(bǔ)繳欠費(fèi)

1、參保單位根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳通知單》或補(bǔ)繳協(xié)議辦理補(bǔ)繳,醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門予以受理,并通知醫(yī)保機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理部門收款。

2、破產(chǎn)單位無法完全清償?shù)那焚M(fèi),醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門受理單位破產(chǎn)清算組提出的申請,審核后送稽核監(jiān)督部門處理。

3、醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門依據(jù)財(cái)務(wù)管理部門傳來的補(bǔ)繳欠費(fèi)到賬信息和稽核監(jiān)督部門傳來的核銷信息,調(diào)整參保單位欠費(fèi)信息。

4、醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)欠費(fèi)情況,建立欠費(fèi)數(shù)據(jù)信息,填制《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳通知單》,通知參保單位補(bǔ)繳欠費(fèi)。

5、對因籌資困難,無法一次足額繳清欠費(fèi)的參保單位,醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門與其簽訂社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)繳協(xié)議。如欠費(fèi)單位發(fā)生被兼并、分立、破產(chǎn)等情況時(shí),按下列方法簽訂補(bǔ)繳協(xié)議。

(1)欠費(fèi)單位被兼并的,與兼并方簽訂補(bǔ)繳協(xié)議。

(2)欠費(fèi)單位分立的,與各分立方簽訂補(bǔ)繳協(xié)議。

(3)欠費(fèi)單位進(jìn)入破產(chǎn)程序的,與清算組簽訂清償協(xié)議。

(4)單位被拍賣出售或租賃的,與主管部門簽訂補(bǔ)繳協(xié)議。

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