醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會(huì)成員的經(jīng)濟(jì)力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會(huì)成員從社會(huì)獲得必要的物資幫助，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，防止患病的社會(huì)成員“因病致貧”。以下是臺(tái)州大病醫(yī)保怎么辦理的相關(guān)信息，僅供參考具體的以官方發(fā)布為準(zhǔn)。

一、臺(tái)州大病醫(yī)保怎么辦理流程

1、所有的大病患者，一旦住院后，必須盡快將診斷書(shū)、本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)等材料，送所住醫(yī)院醫(yī)保科登記、審驗(yàn)，以免影響住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo);

2、申請(qǐng)肝硬化等23種病的門(mén)診報(bào)銷(xiāo)，參保居民要持本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)及申報(bào)病種所需材料于每年5月、11月到規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科填寫(xiě)相關(guān)表格進(jìn)行初審;

3、定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格參保居民信息報(bào)各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核;

4、最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織發(fā)放《市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特定病醫(yī)療證》，蓋章后生效，從7月、1月開(kāi)始享受門(mén)診慢性病待遇。

二、臺(tái)州大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例

根據(jù)《暫行辦法》，一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，參保人員特殊病種門(mén)診和住院發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金承擔(dān)后其個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)超過(guò)2.5萬(wàn)元部分，可以由大病保險(xiǎn)基金“再次報(bào)銷(xiāo)”。

報(bào)銷(xiāo)比例能達(dá)到50%-60%。具體標(biāo)準(zhǔn)為：2.5萬(wàn)元以上至5萬(wàn)元(含)部分，支付50%;5萬(wàn)元以上部分，支付60%。

以比較典型的年均合規(guī)醫(yī)療30萬(wàn)元的大病患者為例，實(shí)行分段式報(bào)銷(xiāo)：

第一段：基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)段，按照目前我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，報(bào)銷(xiāo)比例大致在70%左右(封頂線設(shè)置13.5萬(wàn))，也就是可報(bào)13.5萬(wàn)元;

第二段：扣除基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)13.5萬(wàn)元，剩余的16.5萬(wàn)元進(jìn)入大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)段，其中大病起付線以下的2.5萬(wàn)元部分由參保人員自行承擔(dān);

第三段：2.5萬(wàn)元至5萬(wàn)元部分，支付50%，為1.25萬(wàn)元;5萬(wàn)元至16.5萬(wàn)元部分，支付60%，為6.9萬(wàn)元。

經(jīng)過(guò)大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)，該患者進(jìn)一步減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)8.15萬(wàn)元。如果該患者符合民政部門(mén)醫(yī)療救助門(mén)檻，在享受大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)待遇后，按照醫(yī)療救助政策，可再報(bào)銷(xiāo)約3-4萬(wàn)元。經(jīng)過(guò)以上幾次報(bào)銷(xiāo)，最終該患者承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用為4-5萬(wàn)元。如果加上社會(huì)慈善、商業(yè)保險(xiǎn)等其他保障手段，這樣的醫(yī)療保障水，基本能夠幫助廣大群眾有效抵御大病風(fēng)險(xiǎn)。

三、臺(tái)州醫(yī)保相關(guān)文章介紹

(一)、2022年臺(tái)州如何繳納個(gè)人醫(yī)保,臺(tái)州醫(yī)保繳納方式

1、支付寶APP搜索【浙江稅務(wù)社保繳費(fèi)】2、本人選擇我為自己繳，子女父母等選擇我?guī)退�人繳3、綁定好他人（子女、父母）信息后再選擇繳費(fèi)。4、會(huì)查詢(xún)代繳人的醫(yī)保費(fèi)用，選擇支付即可，完成。臺(tái)州城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)有幾種繳納方式？答：主要有6種繳費(fèi)方式。原已簽過(guò)繳費(fèi)協(xié)議并通過(guò)銀行賬戶(hù)扣款的繳費(fèi)人無(wú)需重簽，只要保證賬戶(hù)余額充足，便可自動(dòng)從賬戶(hù)中扣除。新參保未簽約繳費(fèi)人需攜帶本人身份證和本人市民卡到相應(yīng)銀行...查看更多

(二)、2022年臺(tái)州新生兒醫(yī)保辦理流程及報(bào)銷(xiāo)范圍和比例說(shuō)明

無(wú)論是大人還是孩子都應(yīng)該辦醫(yī)保卡，這樣在生病時(shí)就能醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)一部的醫(yī)療費(fèi)用了，從而就能減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而新生兒更應(yīng)該辦醫(yī)保卡，因?yàn)樾律鷥旱挚沽Σ睿�容易受到疾病的侵襲。那么，臺(tái)州新生兒醫(yī)保卡有什么用？臺(tái)州新生兒醫(yī)保卡作用還是很大的，新生兒醫(yī)保卡辦理了以后，在寶寶生病看病的時(shí)候或者住院的時(shí)候，家長(zhǎng)就可以用寶寶的醫(yī)保卡進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)了。比如在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病時(shí)，一般能報(bào)銷(xiāo)六成。如果在一級(jí)醫(yī)院，看病一般能報(bào)銷(xiāo)五...查看更多

(三)、2020年臺(tái)州退休職工大病救助政策,臺(tái)州大病醫(yī)保范圍救助政策

以下是2017年臺(tái)州市大病醫(yī)保相關(guān)信息一、2017年臺(tái)州市大病醫(yī)保的范圍包括哪些大病保險(xiǎn)，指的是城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，是對(duì)城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷(xiāo)，目的是解決群眾反映強(qiáng)烈的“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題，使絕大部分人不會(huì)再因?yàn)榧膊∠萑虢?jīng)濟(jì)困境。2012年8月30日，國(guó)家發(fā)展和改革委、衛(wèi)生部、財(cái)政部、人社部、民政部、保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)等六部委《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》發(fā)布，...查看更多