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2025年三明大病醫保怎么辦理流程及報銷比例范圍

2024-06-05 08:36:47 大風車考試網

醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用后,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是三明大病醫保怎么辦理的相關信息,僅供參考具體的以官方發布為準。

2025年三明大病醫保怎么辦理流程及報銷比例范圍

一、三明大病醫保怎么辦理流程

1、申請。凡認為符合救助條件的城鄉居民家庭或個人均可以向所在地鄉鎮政府(街道辦事處)提出大病醫療救助申請;受申請人委托,村(居)民委員會或其他單位。申請時需提交戶口本、身份證原件(非本市戶籍人口需提供我市居住證原件)、家庭收入和財產狀況證明、重大支出證明以及當地民政部門要求提交的其他證明材料。

2、審核。鄉鎮政府(街道辦事處)應當在村(居)民委員會協助下,對大病醫療救助申請人的家庭經濟狀況、人口狀況、遭遇困難類型等逐一調查,組織民主評議,提出審核意見,并在申請人所居住的村(社區)張榜公示5天,無異議后,報區(市)縣民政部門審批。

3、審批。區(市)縣民政部門對鄉鎮政府(街道辦事處)上報材料進行審查,對符合臨時救助條件的要及時作出審批意見,對不符合臨時救助條件的應出具書面通知書說明理由,并通過鄉鎮政府(街道辦事處)轉村(居)民委員會送達申請人。

二、三明大病醫保報銷比例

1.起付線:2萬元。超過2萬元,可經由大病醫保報銷。

2.起付線以上,大病醫保報銷比例為:

1)2萬元—5萬元:大病醫保按照50%報銷;

2)5萬元—10萬元:大病醫保按照60%報銷;

3)10萬以上的:大病醫保按照70%報銷。

3.年度報銷封頂線:30萬。

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