前言

當(dāng)前，國產(chǎn)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的功能不能滿足臨床應(yīng)用的高端需求，各級醫(yī)院進(jìn)口的昂貴的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備因缺乏精通成像原理和系統(tǒng)構(gòu)成并具備影像診斷學(xué)基礎(chǔ)的高層次醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才，導(dǎo)致醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像相關(guān)部門的臨床服務(wù)、教學(xué)及研發(fā)工作的進(jìn)一步擴(kuò)展受到很大的限制，醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量保證與質(zhì)量控制不能有效開展，輻射劑量的正當(dāng)化無以保證，大型醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的功能和優(yōu)勢不能充分發(fā)揮。因此，如何培養(yǎng)具有理、工、醫(yī)知識相結(jié)合的復(fù)合型高層次醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才是提高全民醫(yī)療保障與服務(wù)水需要迫切解決的問題。本文根據(jù)目前我國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)發(fā)展的新特點(diǎn)，從我國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員現(xiàn)狀出發(fā)思考我國如何培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)高端人才。

1醫(yī)學(xué)影像技術(shù)發(fā)展的新特點(diǎn)

二十年來，醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)實(shí)現(xiàn)了突破性的發(fā)展，CT、MR、PET、DSA等大型醫(yī)學(xué)影像檢查設(shè)備在各級醫(yī)院中得到了普遍裝備。這些設(shè)備的普及應(yīng)用大大提升了我國醫(yī)學(xué)診療水，為人民群眾醫(yī)療健康保健提供了有力保障。然而大型醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的廣泛應(yīng)用，目前存在以下問題：一是在我國的各級醫(yī)院里缺乏精通大型醫(yī)學(xué)影像診療設(shè)備原理、系統(tǒng)構(gòu)成、具備醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)基礎(chǔ)的高端影像技術(shù)人才，致使大型醫(yī)療影像設(shè)備效能不能充分發(fā)揮，醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的質(zhì)量保障與質(zhì)量控制不能很好實(shí)施;二是我國各級醫(yī)院大量使用進(jìn)口高檔醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，每年要花費(fèi)大量的外匯，我國自己開發(fā)的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量、技術(shù)水與國外先進(jìn)設(shè)備相比還有差距。

出現(xiàn)這一現(xiàn)象的原因之一是我國高端醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才匱乏,臨床醫(yī)生與設(shè)備開發(fā)者之間缺乏聯(lián)系紐帶，國產(chǎn)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備功能、質(zhì)量不能滿足臨床應(yīng)用的高端需求。

2我國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員現(xiàn)狀

自20世紀(jì)50年代末至90年代中葉，我國的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才的培養(yǎng)模式一直以中等教育(放射醫(yī)士、放射技士)為主。目前在各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事影像技術(shù)工作的人員普遍存在學(xué)歷、職稱偏低，知識結(jié)構(gòu)老化等問題。根據(jù)調(diào)查，目前我國在崗的影像技術(shù)人員達(dá)十幾萬，其中70%接受過中等專業(yè)技術(shù)培養(yǎng)，20%~30%沒有經(jīng)過專業(yè)技術(shù)學(xué)校的正規(guī)培訓(xùn)，只是師帶徒式或短期進(jìn)修，大專以上從事影像技術(shù)工作的鳳毛麟角。與影像診斷醫(yī)師的受教育程度、文化水、技術(shù)水、專業(yè)理論水都有較大差距。我國縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)中影像技術(shù)人員中專以下學(xué)歷者占85%,初級職稱或無職稱者占70%;縣級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)中則基本上無大專以上學(xué)歷和高級職稱影像技術(shù)人員。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)隊(duì)伍學(xué)歷參差不齊、高學(xué)歷人員偏少、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)知識薄弱、醫(yī)學(xué)影像知識面相對狹窄，這些問題嚴(yán)重影響了醫(yī)學(xué)影像技術(shù)水的提高，嚴(yán)重阻礙和制約了臨床醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)影像學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展。

高端影像技術(shù)人才不僅了解醫(yī)學(xué)影像診療的實(shí)際需要，而且熟知影像設(shè)備工作原理、系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，可以將設(shè)備在使用過程中出現(xiàn)的問題及醫(yī)生的意見反饋給設(shè)備開發(fā)者，又可以很快地理解設(shè)備的新功能并指導(dǎo)醫(yī)生將新功能應(yīng)用于臨床。

我國和歐美及亞洲的其他國家的醫(yī)學(xué)教育體制不同，醫(yī)學(xué)影像學(xué)高等教育在國外是以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才為主，而我國則以醫(yī)學(xué)影像診斷人才為主。

在過去相當(dāng)長的一段時(shí)間內(nèi)，高度重視醫(yī)學(xué)影像診斷人才(博士、博士后)的培養(yǎng)，而忽視了對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才的培養(yǎng)，造成當(dāng)前國家急需的高級醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才相當(dāng)缺乏。我國大陸醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才的培養(yǎng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于國外，乃至我國的臺灣、香港地區(qū)。以臺灣陽明大學(xué)為例，陽明大學(xué)自2002年開始招收培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)方面的博士研究生，形成了完整的本科、碩士、博士人才培養(yǎng)體系。

大陸對于醫(yī)學(xué)影像技術(shù)方向的碩士研究生的培養(yǎng)目前有泰山醫(yī)學(xué)院等三所學(xué)校，目前沒有開展醫(yī)學(xué)影像技術(shù)方向的博士研究生的培養(yǎng)工作，少數(shù)工作在醫(yī)學(xué)影像臨床一線的具有博士學(xué)位的高級醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才多是生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)，其本科、碩士及博士教育背景全部是理學(xué)或者是工學(xué)，臨床知識體系不夠完整，因此培養(yǎng)具有理工醫(yī)相結(jié)合的知識復(fù)合型高端醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才，對于充分發(fā)揮現(xiàn)代化的大型醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的功能和優(yōu)勢，開展醫(yī)學(xué)影像成像技術(shù)創(chuàng)新研究，更好地為病人的診斷和治療服務(wù)，是國家提高全民醫(yī)療保障與服務(wù)水的迫切需要。

3我國培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)高端人才的思考

3.1明確培養(yǎng)目標(biāo)

當(dāng)今的醫(yī)學(xué)影像學(xué)科向數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、融合化、標(biāo)準(zhǔn)化的方向發(fā)展，人才培養(yǎng)的本、碩、博體系應(yīng)該更加完善，高級人才應(yīng)具有掌握醫(yī)學(xué)圖像的后處理技術(shù)(如各種重建技術(shù)、手術(shù)引導(dǎo)技術(shù)等)、信息技術(shù)(如PACS、遠(yuǎn)程放射學(xué)等)、綜合圖像技術(shù)(如功能圖像與解剖圖像、CT與MRI、超聲與X線影像的融合)等的能力。為了適應(yīng)這個更加廣闊的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)的需求，必須培養(yǎng)具有臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)及生物醫(yī)學(xué)工程等多學(xué)科背景的創(chuàng)新型、復(fù)合型的高級醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才.采取有效的人才培養(yǎng)戰(zhàn)略，促進(jìn)高科技技術(shù)人才與高精尖設(shè)備有機(jī)結(jié)合，形成醫(yī)學(xué)影像學(xué)先進(jìn)技術(shù)與高級醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才的結(jié)合。

3.2合理設(shè)置課程體系、推進(jìn)學(xué)科交叉

緊緊圍繞對高層次醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才的迫切需求，量身打造高層次創(chuàng)新型人才，解決新形勢下社會需求與高校人才培養(yǎng)之間的矛盾，滿足國家特殊需求的既能對高精密醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的功能進(jìn)行開發(fā)又能開展醫(yī)學(xué)影像成像技術(shù)創(chuàng)新研究的高層次人才。實(shí)現(xiàn)高校同國家部委、科研機(jī)構(gòu)開展深度合作，促進(jìn)資源共享，形成鮮明的培養(yǎng)，真正實(shí)現(xiàn)“政產(chǎn)學(xué)研用”緊密結(jié)合的人才培養(yǎng)創(chuàng)新機(jī)制。

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)高端人才培養(yǎng)致力于醫(yī)學(xué)、理學(xué)、工學(xué)等學(xué)科的交叉融合，設(shè)計(jì)全新的課程體系和課程內(nèi)容。改變課程教學(xué)內(nèi)容偏重于專業(yè)知識或研究方向的局限性，在注重培養(yǎng)扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和專業(yè)知識的同時(shí)，通過建立優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源共享體系，加強(qiáng)跨學(xué)科課程的學(xué)習(xí)，既有醫(yī)學(xué)成像原理，又有電離輻射防護(hù);既有圖像重建算法，又有圖像后處理;既有理工知識，又有醫(yī)學(xué)影像學(xué)知識，制定合理的教學(xué)計(jì)劃和科學(xué)的培養(yǎng)方式.

3.3開放培養(yǎng)模式

指導(dǎo)教師在高端人才培養(yǎng)工作中起著十分重要的作用，應(yīng)對指導(dǎo)教師嚴(yán)格遴選，實(shí)行導(dǎo)師負(fù)責(zé)和指導(dǎo)小組集體指導(dǎo)相結(jié)合的培養(yǎng)方式。既突出導(dǎo)師的作用，又發(fā)揮集體的力量，使學(xué)生知識面更加拓寬，形成有利于發(fā)展交叉學(xué)科和培養(yǎng)創(chuàng)新能力的良好學(xué)術(shù)環(huán)境。嚴(yán)格的培養(yǎng)環(huán)節(jié)和論文工作，充分拓展影像技術(shù)高端人才的學(xué)術(shù)視野和實(shí)踐經(jīng)歷。

4討論

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)高端人才培養(yǎng)旨在培養(yǎng)我國急需的創(chuàng)新型、復(fù)合型高層次醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才，從根本上改變我國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才培養(yǎng)水落后的現(xiàn)狀，符合國家重大利益需求。人才培養(yǎng)方案應(yīng)以“服務(wù)需求、突出、創(chuàng)新模式、嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)”，以具有堅(jiān)實(shí)寬廣的醫(yī)學(xué)影像成像的基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)深入的專門知識、熟練的實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)，掌握本學(xué)科國內(nèi)外學(xué)術(shù)發(fā)展動態(tài)，富有科學(xué)思維能力，勇于在學(xué)科前沿領(lǐng)域探索與創(chuàng)新，具有獨(dú)立從事科學(xué)研究、教學(xué)或擔(dān)任專業(yè)技術(shù)工作的能力為培養(yǎng)目標(biāo)。根據(jù)創(chuàng)新型、復(fù)合型的培養(yǎng)定位，設(shè)計(jì)理、工、醫(yī)相結(jié)合的培養(yǎng)模式，制定課程體系及授課內(nèi)容，以導(dǎo)師指導(dǎo)和集體培養(yǎng)相結(jié)合的培養(yǎng)方式。

參考文獻(xiàn)：

[1]張俊祥，慰傳社。高層次醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才培養(yǎng)亟待加強(qiáng)[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理,2004,2(4)：30-32.JunxiangZhang,ChuansheWei.strengthenedHighlevelsofmedicalimagingtechnologypersonneltraining[J],odernHospitalManagement,2004,2(4)：30-32.

[2]鄭慶文，張更立。時(shí)代的呼喚-交叉學(xué)科與交叉教育[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2003(2)：16-17.QingwenZheng,GengliZheng.Callingofthetimes-thecross-disciplinaryandcrosseducation[J].MedicalEduca-tion,2003(2)：16-17.

[3]王鵬程，劉林祥，魯雯，秦斌，王學(xué)政。理工醫(yī)結(jié)合培養(yǎng)實(shí)用型、復(fù)合型高素質(zhì)醫(yī)療技術(shù)人才[J],中國高等醫(yī)學(xué)教育，2008(4)：31-33.PengchengWang,LinxiangLiu,WenLu,etal.Universaltechnicalcombinedtodeveloppracticalcompositalhigh-qualitymedicalandtechnicalperson,ChinaHigherMedicalEducation,2008(4)：31-33.