《中華人民共和國勞動法》第四十六條規(guī)定：工資分配應當遵循按勞分配原則，實行“同工同酬”。今天筆者分享一的是護士同工同酬最新消息，希望對大家有一定啟示。

“如果我們被打了，醫(yī)院會出頭為我們說話嗎?我們這些合同護士本來就低人一等，很沒有安全感。即使不被打傷，等我們不再年輕，不再有精力做這樣超負荷的勞動，靠什么吃飯呢?”日前，安貞醫(yī)院護士被打事件引發(fā)護理人員在網(wǎng)上集體大吐槽。記者發(fā)現(xiàn)，苦水吐得最多的是一個被稱為“合同護士”的龐大群體。

合同護士又稱編外護士，她們雖然受過專業(yè)教育，擁有護士證，卻在醫(yī)院沒有正式編制。在本市不少醫(yī)院，合同護士占一半以上，承擔著大部分的護理工作。雖然2008年實施的《護士條例》規(guī)定，正式編制的護士和合同護士要同工同酬，但是，在某些醫(yī)院，這只是一個遙不可及的夢想。待遇不公使合同護士流失嚴重，護士荒愈演愈烈。

群體自稱“便宜護士”

通過醫(yī)院的正規(guī)渠道采訪合同護士是一件相當困難的事情，聽到這樣的采訪要求，醫(yī)院通常會找各種借口推掉。記者發(fā)現(xiàn)，有不少以“某醫(yī)院合同護士”命名的QQ群，多的百人，少的十幾人，她們在網(wǎng)上抱團，而且交流相當活躍。記者獲準進入最大的一個合同護士QQ群，是本市一家二級甲等醫(yī)院的，這里的80多名護士來自不同的科室，名字前面都掛著各自科室名稱。這么多人匯聚一堂儼然是一個大本營，從發(fā)言看，這個群是她們能夠暢所欲言的地方。

記者說明采訪來意，群里卻一下子安靜下來，長時間沉默后終于有人說話了：“我們很想說，但是不敢說，要是讓醫(yī)院知道了會被開除的。”在記者承諾對醫(yī)院和姓名保密之后，幾名護士終于和記者聊了起來。

她們稱自己為“便宜護士”，因為和正式護士比起來，她們確實是一種便宜的勞動力。護士小丁說：“你沒看見現(xiàn)在好多醫(yī)院在招合同護士，都要求外地戶口，年齡18歲至23歲，中專，未婚，只要集體宿舍有張床板，最低的工資就能滿足的這些年輕的姑娘，因為她們年輕、聽話、肯干……”雖然她們知道《護士條例》早就規(guī)定合同制護士和正式編制的護士要同工同酬，本市也有一些醫(yī)院開始實施，但依然有不少醫(yī)院，那僅是一個夢想。幾名護士七嘴八舌為記者算了一筆賬，算出了一個合同護士的“便宜之處”。

算賬到底有多便宜

對比幾名護士的算賬，記者了解到，在這樣一家二級甲等醫(yī)院，一名合同護士的收入和待遇與正式護士的差別是這樣的??

工資：科室不同收入也不同，合同護士最低的1000多元，最高的4000多元，均兩三千元左右，比正式工少三分之一。

獎金：有的科室規(guī)定合同護士工作半年或是一年后才能拿獎金，而且最初的獎金系數(shù)很低。還有的科室規(guī)定要封頂，正式工則沒封頂，合同的就只能拿封頂?shù)臄?shù)。護士小雪說：“我以前的科室就這樣，規(guī)定封頂1000元，我上了半年班才拿獎金。最開始就基本獎600元，兩年之后漲到1000元，現(xiàn)在工作8年了，還是這數(shù)。”

補充醫(yī)療保險：正式工報銷90%，合同工報銷70%。

公積金：正式工每月扣600多元，合同工每月扣200多元。

補貼：統(tǒng)稱“菜籃子錢”，每人都有，一年大約1萬元，“現(xiàn)在我們最多能拿到5000元，有的人只能拿兩三千元，這還是我們幾次到有關(guān)部門反映之后才爭取來的，原來一分錢也沒有。”小雪說。

年終獎、績效獎等：合同工基本沒有。

等級編制是一堵厚墻

除了待遇不公之外，作為一個合同護士，小雪在醫(yī)院感受最深的就是編制所劃分出的“等級”。“醫(yī)院里很多人都認為我們合同制護士水不行，一遇到出了什么問題，就會有人說，他們是合同的。”小雪為此感到苦惱，她說：“這讓我們感覺低人一等。”

無論是學歷、專業(yè)水，還是工作強度，幾名合同護士表示，自己絲毫不比正式護士差，由于合同護士絕大多數(shù)都在臨床做著最基層的工作，所以更苦更累。“夜里幾乎睡不了，我現(xiàn)在在監(jiān)護室，里面都是重病人，上班壓力大，相當累，遇到搶救，幾乎一宿不能睡。”小雪告訴記者，雖然按照排班，一個夜班之后可以休息一天，但是通常會加班，根本歇不了。另一名護士小白則表示：“整天面對著病人及家屬都要打起十二分精神，身體不算累，但精神必須總繃著，高度緊張。”

在這家二級甲等醫(yī)院，合同制護士占60%左右，“醫(yī)院的基層護理都靠合同護士在頂著，可是我們卻最不受重視，無論是物質(zhì)待遇還是精神關(guān)懷。”小雪牢騷滿腹，“去年，我們科室走了三名合同護士，因為受不了。有的跳去別的醫(yī)院，有的干脆不做護士去做小買賣了。”

合同護士的紛紛跳槽，引發(fā)醫(yī)院的強烈不滿。小雪承認，因待遇低強度高，合同護士流動性確實非常大，隨時有人走，醫(yī)院被迫頻繁招聘新人，“新來的護士確實經(jīng)驗不足，水不夠，這也成了合同護士總被批評，被人看不起的原因，這就是一個惡性循環(huán)。”

未來有戶口也沒法轉(zhuǎn)正

看著同科室的姐妹紛紛跳槽，小雪一直在走與不走之間糾結(jié)：“想走，但是覺得走了挺不甘心的，畢竟干了這么多年了，要是到了別的醫(yī)院，工齡要重新算的。我在這已經(jīng)8年了，再有兩年我休工齡假就能休十天了，如果我去了別的地方就要重新開始算起，工資也要從最低拿起。”而且，做了8年合同護士，按照醫(yī)院的規(guī)定以后就不用每年簽合同，可以簽長久合同了，這意味著小雪可以在這個醫(yī)院一直干到退休，如果她愿意的話。

然而，一個老護士在臨床能超負荷運轉(zhuǎn)多久呢?體力能否支撐這種高強度的工作呢?小雪的期望是，靠著自己的努力，以后可以升任護士長，然而在她的同事看來，這個夢想是不切實際的。“到目前為止，沒有一個護士長是合同工，最長的合同護士已經(jīng)來了10年，依然在臨床干最累的活。”小丁說，她對未來看得比較悲觀，“我們出路不多，雖然我們也可以考職稱，但是高一個職稱級別高200元工資，還要看醫(yī)院聘不聘，沒什么意義。也許，唯一的希望是轉(zhuǎn)正，但這是不可能的。”小丁是醫(yī)院為數(shù)不多的北京戶口的合同護士，“北京的也沒用，因為根本沒有護士的編制，已經(jīng)很多年沒進正式護士了，據(jù)說醫(yī)院的編制也非常緊俏金貴，只能都給醫(yī)生了。”

對于小雪這樣的外地女孩來說，前路更加艱難：“幾年下來,身邊的姐妹不知走了多少，回老家成親，換份輕閑的工作，相夫教子，算是好的歸宿。”

根源醫(yī)院壓縮成本

早在2009年，北京市政協(xié)委員王杉就提出了關(guān)于“臨時護士”的提案。她提出，北京的醫(yī)院中有很多“臨時護士”，她們時和醫(yī)院的正式護士從事著同樣的勞動。但由于她們沒有北京戶口，只能簽訂臨時的勞務合同，福利待遇和正式護士有較大差距，也不能參加工會。她希望相關(guān)部門能盡快解決臨時護士與正式護士之間“同工不同酬”的問題。

去年，由九三學社中央委員、北京大學醫(yī)學部公共衛(wèi)生學院副院長吳明牽頭的《關(guān)于加強北京市護士隊伍建設(shè)的調(diào)研報告》分析了合同護士大量存在的原因：“由于護理服務價格很低，很多醫(yī)院認為護士不掙錢，護士數(shù)量越多醫(yī)院越賠本，壓縮護士人力數(shù)量成為醫(yī)院降低成本的普遍手段。由于護士編制多年不增，但對護士需求卻逐年增加，再加上對護士成本的控制，醫(yī)院主要依靠增加合同聘用和人事派遣護士數(shù)量來擴大護士隊伍。”

據(jù)吳明介紹，目前醫(yī)院中40%至50%的護士是合同制或人事派遣制等非編制內(nèi)護士，在實際中存在著編制內(nèi)護士與非編制內(nèi)同工不同“酬”的現(xiàn)象，主要表現(xiàn)在：在收入、住房公積金、部分保險等方面，正式編制護士優(yōu)于合同制護士;合同護士參與管理及晉升的機會要明顯少于在編護士。他呼吁“政府應適當增加各類醫(yī)院的護士編制數(shù)，提高正式編制護士的比例。”他認為，如果不盡快扭轉(zhuǎn)當前的局面，恐怕護士數(shù)量短缺還將加劇，護理的質(zhì)量也會隨之下降，醫(yī)患關(guān)系也甚至會加劇惡化。而這勢必會形成一個惡性循環(huán)。