江蘇省生育保險新規(guī)10月1日起實(shí)行

《江蘇省職工生育保險規(guī)定》(以下簡稱《規(guī)定》)于6月20日經(jīng)省政府第34次常務(wù)會議審議通過，將于10于1日起實(shí)行。《規(guī)定》是我省貫徹實(shí)施《中華人民共和國社會保險法》的重要配套法律規(guī)定，對完善我省生育保險制度，規(guī)范生育保險管理，更好地維護(hù)廣大職工生育保險權(quán)益，增進(jìn)民生幸福，促進(jìn)社會和諧具有重要意義。

《規(guī)定》的實(shí)行，明確了地方配套標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)化了操作方法，是今后我省開展生育保險工作的法律依據(jù)。《規(guī)定》的最大亮點(diǎn)就是將所有用人單位和職工都納入生育保險的覆蓋范圍，包括在江蘇就業(yè)的外籍人士。也就是說，市民今后無論在哪個單位工作，都可以享受相同的生育保險待遇。

生育保險待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼和一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)。在此，市人社局相關(guān)工作人員整理了新《規(guī)定》與原來的生育保險政策的幾點(diǎn)重要變化，供市民參考。

生育保險的覆蓋范圍擴(kuò)大

1999年省政府頒布了《江蘇省城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險規(guī)定》，規(guī)定生育保險的覆蓋范圍是城鎮(zhèn)各類企業(yè)和與之形成勞動關(guān)系的勞動者。新《規(guī)定》將覆蓋范圍擴(kuò)大到本省行政區(qū)域內(nèi)包括機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會組織、有雇工的個體工商戶在內(nèi)的所有用人單位及職工。

生育保險的繳費(fèi)比例調(diào)整

生育保險費(fèi)由企業(yè)繳納，職工個人不繳費(fèi)。原來的生育保險政策規(guī)定繳費(fèi)比例一般為0.6%?0.8%，最高不超過1%。新《規(guī)定》明確，用人單位按照本單位職工工資總額的一定比例繳納生育保險費(fèi)，繳費(fèi)比例一般不超過0.5%，超過0.5%的，需要報省政府批準(zhǔn)。這一規(guī)定改變了目前生育保險繳費(fèi)比例相對固定，較少調(diào)整的現(xiàn)狀，有利于減輕用人單位繳費(fèi)負(fù)擔(dān)，提高基金的使用效率。

同時針對目前各地生育保險政策不統(tǒng)一、待遇標(biāo)準(zhǔn)差異較大、基金各自封閉運(yùn)行的現(xiàn)狀，新《規(guī)定》明確，生育保險實(shí)行設(shè)區(qū)的市統(tǒng)籌，逐步實(shí)行省級統(tǒng)籌。

生育津貼的待遇標(biāo)準(zhǔn)

有所提高

護(hù)理假期間，男職工也享受生育津貼。生育津貼是職工在產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假期間獲得的工資性補(bǔ)償，按照職工產(chǎn)假或者休假天數(shù)計發(fā)，計發(fā)基數(shù)為職工所在用人單位上年度職工月均工資除以30。

原政策規(guī)定女職工在流產(chǎn)或生育時，可以享受15天至90天的生育津貼。新《規(guī)定》增加了生育津貼的享受標(biāo)準(zhǔn)。女職工生育，可以享受98天的生育津貼。并對難產(chǎn)、生育多胞胎、流產(chǎn)、引產(chǎn)等各種不同情況享受生育津貼的期限都作出了具體規(guī)定。其中難產(chǎn)的，增加15天的生育津貼;生育多胞胎的，每多生一個嬰兒，增加15天的生育津貼。職工流產(chǎn)、引產(chǎn)或?qū)嵤┯媱澤�育手術(shù)的，可以享受2至98天的生育津貼。

另外，《規(guī)定》還明確，凡符合《江蘇省人口和計劃生育條例》晚育規(guī)定生育的，女職工增加30天的生育津貼，也就是可以享受128天的生育津貼。同時，男職工護(hù)理假期間可享受10天的生育津貼。

若職工享受的生育津貼低于原工資標(biāo)準(zhǔn)，怎么辦?對此，新《規(guī)定》也首次予以了明確：“低于其產(chǎn)假或者休假前的工資標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位予以補(bǔ)足;高于其產(chǎn)假或者休假前工資標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位不得截留。”

繳費(fèi)未滿規(guī)定時間，

依然可以享受生育保險待遇

原生育保險規(guī)定職工連續(xù)繳費(fèi)必須滿10個月后方可享受生育保險待遇。而新《規(guī)定》針對各地生育保險等待期限長短不一，管理辦法不同的問題，為切實(shí)保障參保職工和用人單位的合法權(quán)益，新《規(guī)定》明確，職工分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)或者實(shí)施計劃生育手術(shù)時，用人單位為其連續(xù)繳費(fèi)不足10個月的，職工的生育醫(yī)療費(fèi)用由生育保險基金支付，生育津貼和一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)在用人單位連續(xù)繳費(fèi)滿10月后，再由生育保險基金支付。

新《規(guī)定》的實(shí)施，使生育保險制度惠及更多人群，使廣大職工能夠公分享改革發(fā)展成果。生育保險費(fèi)用由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和生育保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，改變了職工“先墊支后報銷”的傳統(tǒng)做法。當(dāng)然，值得注意的是，參保職工應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)厝松绮块T規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育，所發(fā)生的生育保險費(fèi)用方可由生育保險基金支付。此外，在國外和港澳臺地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用不屬于生育保險基金支付范圍。