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2025年男性生育保險的報銷標準

2024-05-21 20:10:54 大風車考試網

一、男性生育保險的報銷標準

生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。男性生育保險報銷是需要區分不同情況以及報銷比例和條件。那么,在男性生育保險報銷標準是怎樣的呢?

1、同時具備以下條件的參保男職工,可申請享受一次性生育補貼:

(1)符合國家計劃生育政策規定和法定生育條件;

(2)配偶生育或因病理原因流產時,用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續繳納生育保險費(不含補繳、欠繳和中斷繳費)滿10個月以上;

(3)配偶未列入生育保險范圍,且生育第一胎。

2、符合上述條件的男職工,可申請享受的一次性生育補貼標準為:流產的200元;順產的1200元;難產或多胞胎生育的2000元。

3、配偶生育或因病理原因流產后,男職工持本人及配偶的居民身份證、《結婚證》、計生部門出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》、新生兒《出生醫學證明》、出院記錄、費用明細清單(以上材料均需原件及復印件)和本人就醫證卡、原始發票、配偶戶籍所在地街道(鎮)出具的無工作單位且無固定收入來源證明,到本人單位社保關系所在地的市、區社保經辦機構辦理一次性生育補貼申領手續。社保經辦機構審核后,打印《男職工一次性生育補貼結付表》,男職工簽字確認后領取補貼金額。

二、男職工生育保險能報銷嗎

1、具備以下條件的參保男職工,可申請享受一次性生育補貼:

(1)符合國家計劃生育政策規定和法定生育條件;

(2)配偶生育或因病理原因流產時,用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續繳納生育保險費(不含補繳、欠繳和中斷繳費)滿10個月以上;

(3)配偶未列入生育保險范圍,且生育第一胎。

2、符合上述條件的男職工,可申請享受的一次性生育補貼標準為:流產的200元;順產的1200元;難產或多胞胎生育的2000元。

3、配偶生育或因病理原因流產后,男職工持本人及配偶的居民身份證、《結婚證》、計生部門出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》、新生兒《出生醫學證明》、出院記錄、費用明細清單(以上材料均需原件及復印件)和本人就醫證卡、原始發票、配偶戶籍所在地街道(鎮)出具的無工作單位且無固定收入來源證明,到本人單位社保關系所在地的市、區社保經辦機構辦理一次性生育補貼申領手續。社保經辦機構審核后,打印《男職工一次性生育補貼結付表》,男職工簽字確認后領取補貼金額。

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一、女職工生育待遇是什么

懷孕的女職工,在勞動期間內進行產前檢查,應當算作勞動時間。女職工產假為九十天,其中產前休息十五天。難產的,增加產假十五天,多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒,增加產假十五天。女職工懷孕流產的,其所在單位應當根據醫務部門的證明,給予一定時間的產假。女職工違反國家有關計劃生育規定的,其勞動保護應當按照國家有關計劃生育規定辦理,不適用本規定。

勞動部、人事部《關于女職工生育待遇若干問題的通知》(勞險字〔1988〕2號)規定:

(一)女職工懷孕不滿四個月流產的,應根據醫務部門的意見,給予十五天至三十天的產假;懷孕滿四個月以上流產的,給予四十二天產假。產假期間,工資照發。

(二)女職工懷孕,在本單位的醫療機構或指定的醫療機構檢查或分娩時,其檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由所在單位負擔,費用由原醫療經費渠道開支。

(三)女職工產假期滿,因身體原因仍不能工作的,經過醫務部門證明后,其超過產假期的待遇,按照職工患病的有關規定處理。

二、女職工生育津貼如何計算

生育津貼,國家法律、法規規定對職業婦女因生育而離開工作崗位期間,給予的生活費用。有的國家又叫生育現金補助。我國生育津貼的支付方式和支付標準分兩種情況:一是在實行生育保險社會統籌的地區,支付標準按本企業上年度職工月均工資的標準支付,期限不少于90天;二是在沒有開展生育保險社會統籌的地區,生育津貼由本企業或單位支付,標準為女職工生育之前的基本工資和物價補貼,期限一般為90天。部分地區對晚婚、晚育的職業婦女實行適當延長生育津貼支付期限的鼓勵政策。

(一)職工生育津貼按以下標準計發:

1、妊娠不滿12周終止妊娠,享受15天的生育津貼;

2、妊娠滿12周至不滿16周終止妊娠的,享受30天的生育津貼;

3、妊娠滿16周至不滿28周終止妊娠的,享受42天的生育津貼;

(四)正常生育或妊娠滿28周以上終止妊娠的,享受98天的生育津貼。

(二)遇有下列情況時,還會增加生育津貼:

1、難產的,增加15天的生育津貼;

2、多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒,增加15天的生育津貼;

3、分娩時實施輸卵管結扎術的,增加14天的生育津貼;

4、女職工晚育(年滿24周歲以上生育第一個子女)并領取《獨生子女證》的,增加30天的生育津貼。

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