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關(guān)于蘭州生育保險如何報銷

2024-05-26 16:18:04 大風車考試網(wǎng)

報銷范圍

生育保險基金的支付范圍:

(一)生育醫(yī)療費用;

(二)計劃生育醫(yī)療費用;

(三)生育津貼;

不納入生育保險基金支付范圍的費用

報銷標準

1、人工流產(chǎn)報銷210元,放環(huán)術(shù)報銷200元;

2、16周以內(nèi)引產(chǎn)術(shù)報銷1000元,16周以上引產(chǎn)術(shù)報銷1800元;

3、藥費限額中的正常產(chǎn)藥費限額報銷200元;

4、剖宮產(chǎn)報銷450元;

5、16周以內(nèi)及以上引產(chǎn)仍分別報銷100元和150元。

報銷條件

生育醫(yī)療費用指女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費用,包括診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的醫(yī)療費用。

計劃生育醫(yī)療費用指參保的職工放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、實施人工流產(chǎn)術(shù)或者引產(chǎn)術(shù)、輸卵管或者輸精管結(jié)扎以及復(fù)通手術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費用。

職工有下列情形之一的,可以享受生育津貼:

(一)女職工生育享受產(chǎn)假;

(二)享受計劃生育手術(shù)休假;

(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其它情形。

報銷材料

1、《蘭州市女職工生育保險待遇審批表》;

2、《生育保健服務(wù)證》、《獨生子女父母光榮證》;

3、嬰兒出生或死亡證明、流產(chǎn)證明和本人IC卡及醫(yī)療單據(jù)等。

報銷流程

參保女職工生育或流產(chǎn)醫(yī)療終結(jié)后,由用人單位填報《蘭州市女職工生育保險待遇審批表》,并持當?shù)赜媱澤块T核發(fā)的《生育保健服務(wù)證》、《獨生子女父母光榮證》;醫(yī)院出具的嬰兒出生或死亡證明、流產(chǎn)證明和本人IC卡及醫(yī)療單據(jù)等,到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理生育保險待遇手續(xù);經(jīng)審批后,由用人單位或本人持IC卡到商業(yè)銀行各網(wǎng)點統(tǒng)一領(lǐng)取生育津貼。

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