從市醫(yī)保局獲悉，市醫(yī)療保障局、財(cái)政局、稅務(wù)局日聯(lián)合發(fā)布了2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，為每年每人280元。

我市目前城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的繳費(fèi)渠道主要有:

1.到銀行簽訂代扣協(xié)議，并存入足額醫(yī)保費(fèi)用，以便銀行代扣醫(yī)保費(fèi)。

2.通過(guò)手機(jī)銀行APP繳費(fèi)，或者在銀行柜面直接繳費(fèi)（目前支持：工商、農(nóng)業(yè)、中國(guó)、建設(shè)、郵儲(chǔ)、農(nóng)信、綿商7個(gè)銀行）。

3.微信繳費(fèi)（打開微信→我→支付→生活繳費(fèi)→社保醫(yī)保→選擇四川省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)→錄入姓名身份證→普通群眾選擇正常繳費(fèi)，新生兒及辦理醫(yī)保關(guān)系接續(xù)的選擇核定繳費(fèi)→立即繳費(fèi)）。

4.通過(guò)“國(guó)家稅務(wù)總局四川省稅務(wù)局電子稅務(wù)局”“天府e稅”手機(jī)APP、“四川稅務(wù)”微信公眾號(hào)等辦理繳費(fèi)業(yè)務(wù)。

以上途徑無(wú)法完成繳費(fèi)的，須先到戶籍地所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道或社區(qū)）便民服務(wù)中心辦理參保登記。

2019年已成功辦理銀行代扣的參保人員，只需在綁定賬戶足額存款就可以完成2020年度繳費(fèi)。銀行代扣不成功的，可以通過(guò)其他渠道辦理繳費(fèi)。市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人提醒，2021年及以后年度，原代扣協(xié)議綁定賬戶非本人銀行賬戶的，需要用本人銀行賬戶重新簽訂扣款協(xié)議方能實(shí)現(xiàn)正常代扣。

參保居民能夠享受哪些醫(yī)保待遇？市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，參保居民可以享受住院醫(yī)療、符合計(jì)劃生育政策的住院醫(yī)療、門診慢性病和門診特殊重癥、普通門診、大病保險(xiǎn)賠付和國(guó)家、省市規(guī)定的其他待遇。

其中，住院醫(yī)療待遇方面，參保居民住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷按照以下公式計(jì)算：

報(bào)銷金額=（住院總費(fèi)用?自費(fèi)部分?起付線?自付部分）×醫(yī)院報(bào)銷比例；報(bào)銷封頂線即最高報(bào)銷額，2019年為20萬(wàn)元。

生育待遇方面，參保人員符合人口與計(jì)劃生育政策規(guī)定的住院分娩醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行限額報(bào)銷，順產(chǎn)報(bào)銷額度不超過(guò)800元、剖宮產(chǎn)報(bào)銷額度不超過(guò)1200元。因分娩發(fā)生羊水栓塞、子宮破裂、產(chǎn)褥熱、產(chǎn)后出血、先兆子癇、胎盤滯留6種嚴(yán)重并發(fā)癥的，其分娩和并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用，按城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院費(fèi)用政策規(guī)定報(bào)銷。

門診慢性病和門診特殊重癥疾病的報(bào)銷待遇方面，門診慢性病實(shí)行刷卡結(jié)算，門診慢性病住院統(tǒng)籌基金按70%支付，單病種每人每年不超過(guò)500元，兩種及以上每人每年不超過(guò)800元。門診特殊重癥疾病按就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別參照住院標(biāo)準(zhǔn)支付，應(yīng)在市內(nèi)二級(jí)甲等及以上醫(yī)院或腎病、腫瘤專科醫(yī)院就診，由住院統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用憑社保卡刷卡結(jié)算。在未實(shí)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算前個(gè)人全額墊付，后持相關(guān)資料到參保地醫(yī)保局報(bào)銷。

參保居民能夠享受

哪些醫(yī)保待遇？

住院醫(yī)療、符合計(jì)劃生育政策的住院醫(yī)療、門診慢性病和門診特殊重癥、普通門診、大病保險(xiǎn)賠付和國(guó)家、省市規(guī)定的其他待遇。

（一）住院醫(yī)療待遇

參保居民住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷按照以下公式計(jì)算：

報(bào)銷金額=（住院總費(fèi)用?自費(fèi)部分?起付線?自付部分）×醫(yī)院報(bào)銷比例

報(bào)銷封頂線即最高報(bào)銷額，2019年為20萬(wàn)元

（二）生育待遇

參保人員符合人口與計(jì)劃生育政策規(guī)定的住院分娩醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行限額報(bào)銷，順產(chǎn)報(bào)銷額度不超過(guò)800元、剖宮產(chǎn)報(bào)銷額度不超過(guò)1200元。

因分娩發(fā)生羊水栓塞、子宮破裂、產(chǎn)褥熱、產(chǎn)后出血、先兆子癇、胎盤滯留等6種嚴(yán)重并發(fā)癥的，其分娩和并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用，按城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院費(fèi)用政策規(guī)定報(bào)銷。

（三）門診慢性病和門診特殊重癥疾病的報(bào)銷待遇

門診慢性病實(shí)行刷卡結(jié)算，門診慢性病住院統(tǒng)籌基金按70%支付，單病種每人每年不超過(guò)500元，兩種及以上每人每年不超過(guò)800元。

門診特殊重癥疾病按就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別參照住院標(biāo)準(zhǔn)支付，應(yīng)在市內(nèi)二級(jí)甲等及以上醫(yī)院或腎病、腫瘤專科醫(yī)院就診，由住院統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用憑社保卡刷卡結(jié)算。在未實(shí)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算前個(gè)人全額墊付，后持相關(guān)資料到參保地醫(yī)保局報(bào)銷。

（四）普通門診待遇

一般診療費(fèi)（含掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射輸液費(fèi)、藥事服務(wù)成本）報(bào)銷比例為100%，其他門診費(fèi)用報(bào)銷比例為70%，門診統(tǒng)籌總額內(nèi)按就診人次支付，限額標(biāo)準(zhǔn)為每人每年120元。

其中：一般診療費(fèi)按年人均30元標(biāo)準(zhǔn)總額預(yù)算，其他門診費(fèi)用按90元標(biāo)準(zhǔn)總額預(yù)算，全年包干，超支自理。門診統(tǒng)籌基金賬戶余額不結(jié)轉(zhuǎn)、不轉(zhuǎn)移、不繼承。

（五）大病保險(xiǎn)待遇

大病保險(xiǎn)由居民醫(yī)保基金出資，個(gè)人不繳費(fèi)。

城鄉(xiāng)居民在一個(gè)自然年度內(nèi)住院費(fèi)用在按基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，單次或累計(jì)個(gè)人自付的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)大病保險(xiǎn)起付線標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，進(jìn)行分段報(bào)銷，大病保險(xiǎn)沒有最高支付限額。