2025年南通生育保險報銷多少錢,南通生育保險怎么報銷具體流程

2024-05-23 02:25:05 大風車考試網

一、生育津貼

女職工產假期間的生育津貼標準，以個人生育、流產等手術前12個月(不滿12個月按實際繳費月)均繳費基數為計發標準。其中：妊娠3個月以下流產、異位妊娠、葡萄胎，享受1個月的生育津貼;妊娠3個月以上(含3個月)7個月以下流(引)產的，享受1.5個月生育津貼;妊娠7個月以上(含7個月)引產和陰道分娩順產的，享受3個月生育津貼;陰道分娩難產和剖宮產的增加0.5個月的生育津貼;多胞胎生育，每多生育一個增加0.5個月的生育津貼;符合享受晚育假條件的女職工增加1個月生育津貼。

二、生育醫療費

1.參保職工因下列原因發生的符合生育保險基金支付范圍的醫療費，生育保險基金按以下標準限額支付，低于限額的按實支付：

(1)產前檢查1200元;妊娠3個月以下的流產手術600元;妊娠3個月以上(含3個月)7個月以下流(引)產手術2000元;7個月以上(含7個月)引產手術3000元;陰道分娩順產3000元;陰道分娩難產3200元;剖宮產4000元。

(2)放置宮內節育器150元;取出宮內節育器150元;實施皮下埋植術200元;實施皮下埋植取出術150元;實施輸卵管結扎術500元;實施輸精管結扎術320元;實施輸卵管復通術1600元;實施輸精管復通術1200元。

2.女職工因下列原因發生的符合生育保險基金支付范圍的醫療費，生育保險基金按70%比例支付。

(1)妊娠并發癥發生的住院醫療費用;

(2)生育并發癥發生的住院醫療費用，超過相應分娩醫療費支付限額以上的部分;

(3)剖宮產手術同時附帶子宮肌瘤、闌尾炎等手術，超過剖宮產支付限額的醫療費;

(4)治療異位妊娠、葡萄胎等發生的住院醫療費。

三、一次性營養費補助

對符合國家規定享受90天及以上產假的女職工發給一次性營養補助費，標準為當地上一年度職工均工資的2%，每年7月份隨著上年度職工均工資的調整而調整。

參加生育保險的女職工失業后，自失業之月起至享受失業保險金期限內生育的，按本人領取失業保險金的標準發給生育津貼。