2025年南通生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián),南通生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)具體流程

2024-05-23 02:25:05 大風(fēng)車(chē)考試網(wǎng)

一、生育津貼

女職工產(chǎn)假期間的生育津貼標(biāo)準(zhǔn)，以個(gè)人生育、流產(chǎn)等手術(shù)前12個(gè)月(不滿12個(gè)月按實(shí)際繳費(fèi)月)均繳費(fèi)基數(shù)為計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)。其中：妊娠3個(gè)月以下流產(chǎn)、異位妊娠、葡萄胎，享受1個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月以上(含3個(gè)月)7個(gè)月以下流(引)產(chǎn)的，享受1.5個(gè)月生育津貼;妊娠7個(gè)月以上(含7個(gè)月)引產(chǎn)和陰道分娩順產(chǎn)的，享受3個(gè)月生育津貼;陰道分娩難產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的增加0.5個(gè)月的生育津貼;多胞胎生育，每多生育一個(gè)增加0.5個(gè)月的生育津貼;符合享受晚育假條件的女職工增加1個(gè)月生育津貼。

二、生育醫(yī)療費(fèi)

1.參保職工因下列原因發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)，生育保險(xiǎn)基金按以下標(biāo)準(zhǔn)限額支付，低于限額的按實(shí)支付：

(1)產(chǎn)前檢查1200元;妊娠3個(gè)月以下的流產(chǎn)手術(shù)600元;妊娠3個(gè)月以上(含3個(gè)月)7個(gè)月以下流(引)產(chǎn)手術(shù)2000元;7個(gè)月以上(含7個(gè)月)引產(chǎn)手術(shù)3000元;陰道分娩順產(chǎn)3000元;陰道分娩難產(chǎn)3200元;剖宮產(chǎn)4000元。

(2)放置宮內(nèi)節(jié)育器150元;取出宮內(nèi)節(jié)育器150元;實(shí)施皮下埋植術(shù)200元;實(shí)施皮下埋植取出術(shù)150元;實(shí)施輸卵管結(jié)扎術(shù)500元;實(shí)施輸精管結(jié)扎術(shù)320元;實(shí)施輸卵管復(fù)通術(shù)1600元;實(shí)施輸精管復(fù)通術(shù)1200元。

2.女職工因下列原因發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)，生育保險(xiǎn)基金按70%比例支付。

(1)妊娠并發(fā)癥發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用;

(2)生育并發(fā)癥發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，超過(guò)相應(yīng)分娩醫(yī)療費(fèi)支付限額以上的部分;

(3)剖宮產(chǎn)手術(shù)同時(shí)附帶子宮肌瘤、闌尾炎等手術(shù)，超過(guò)剖宮產(chǎn)支付限額的醫(yī)療費(fèi);

(4)治療異位妊娠、葡萄胎等發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)。

三、一次性營(yíng)養(yǎng)費(fèi)補(bǔ)助

對(duì)符合國(guó)家規(guī)定享受90天及以上產(chǎn)假的女職工發(fā)給一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)，標(biāo)準(zhǔn)為當(dāng)?shù)厣弦荒甓嚷毠ぞべY的2%，每年7月份隨著上年度職工均工資的調(diào)整而調(diào)整。

參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后，自失業(yè)之月起至享受失業(yè)保險(xiǎn)金期限內(nèi)生育的，按本人領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給生育津貼。

住院分娩醫(yī)療費(fèi)、一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)、產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)、妊娠和生育并發(fā)癥住院醫(yī)療費(fèi)用按照在職女職工的待遇享受;符合享受生育保險(xiǎn)待遇條件的男職工配偶無(wú)工作的，生育時(shí)住院分娩醫(yī)療費(fèi)、產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)按在職女職工待遇的50%享受。

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