2025年北京如何報銷生育保險及所需材料和辦理流程

2024-06-01 13:51:11 大風車考試網(wǎng)

北京生育保險如何報銷

(一)報銷條件
1、符合國家或者本市計劃生育規(guī)定；

2、分娩前連續(xù)繳費滿9個月。
補充說明：如連續(xù)繳費不足9個月，其生育或計劃生育手術醫(yī)療費用由生育保險基金支付，但生育津貼則由用人單位支付。
為確保女職工合理享受生育津貼待遇，生育保險還確定了補支待遇原則：如參保職工分娩前連續(xù)繳費不足9個月，分娩之月后連續(xù)繳費滿12個月的，職工的生育津貼由生育保險基金予以補支。補支標準為申報領取津貼之月，用人單位職工月繳費均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)。

(二)報銷材料
1、生育服務證：北京市生育服務證(街道發(fā))[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務聯(lián)系單》(留存復印件);
2、出生證：嬰兒出生證;
3、醫(yī)學診斷證明書：定點醫(yī)療機構的醫(yī)學診斷證明書(出院時醫(yī)院給，可提供復印件);
4、收費憑證：原始收費憑證、醫(yī)療費用明細單、處方;
備注：外省的需要醫(yī)院等級證明，全額結算證明，流產(chǎn)的還需要結婚證。

(三)報銷流程
收集所有材料，產(chǎn)后3個月內(nèi)報單位人事部->單位填寫《生育保險費用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結算匯總單》，所有票據(jù)按發(fā)票附處方明細樣子粘貼在審批表后，每月1-20日到社保報銷->社保將報銷款打入單位賬戶->到帳后單位將報銷費用發(fā)放到個人。
溫馨提醒：
如連續(xù)繳費不足9個月，其生育或計劃生育手術醫(yī)療費用由生育保險基金支付，但生育津貼則由用人單位支付。如參保職工分娩前連續(xù)繳費不足9個月，分娩之月后連續(xù)繳費滿12個月的，職工的生育津貼由生育保險基金予以補支。補支標準為申報領取津貼之月，用人單位職工月繳費均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)。

北京生育保險報銷范圍

北京生育保險支付范圍有：
（一）生育津貼；
（二）生育醫(yī)療費用；
（三）計劃生育手術醫(yī)療費用；
（四）國家和本市規(guī)定的其他費用。
1、生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資，生育津貼低于本人工資標準的,差額部分由企業(yè)補足。
2、職工生育、實施計劃生育手術應當按照本市基本醫(yī)療保險就醫(yī)的規(guī)定到具有助產(chǎn)、計劃生育手術資質的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構就醫(yī)。同時生育、計劃生育手術醫(yī)療費用符合本市基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施項目規(guī)定的，由生育保險基金支付。

北京市各區(qū)縣社保局聯(lián)系方式一覽

單位名稱	辦公地址	電話(010)
密云縣社保局	北京市密云縣新西路32號甲	69043551
延慶縣社保局	北京市延慶縣高塔街53號	69181846
大興區(qū)社保局	北京大興區(qū)永華南里甲14棟	69298217
順義區(qū)社保局	順義區(qū)倉上街16號	89445703
懷柔區(qū)社保局	北京市懷柔區(qū)開放路86號	89687155
昌區(qū)社保局	北京市昌區(qū)政府街1號	69746816
谷區(qū)社保局	谷區(qū)府前西街9號	69961882
通州區(qū)社保局	通州區(qū)運河西大街113號	81542790
房山區(qū)社保局	北京房山區(qū)良鄉(xiāng)鎮(zhèn)西路5號	89312333
門頭溝社保局	門頭溝區(qū)中門寺街16號	69842953
石景山區(qū)社保局	北京石景山區(qū)楊莊東路66號	5562260
豐臺區(qū)社保局	北京西站南路168號	63258051
海淀區(qū)社保局	海淀區(qū)西四環(huán)北路73號	62615185
朝陽區(qū)社保局	北京朝陽區(qū)大柳樹甲100號	64671732
西城區(qū)社保局	北京市西城區(qū)育幼胡同8號	66206191
東城區(qū)社保局	北京東城區(qū)什錦花園胡同26號	64077128

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