南京生育報銷報銷條件：

1、符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定；

2、分娩或?qū)嵤┯媱澤�育手術時，用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)不間斷正常足額繳納生育保險費滿10個月；產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前或產(chǎn)后4個月內(nèi)因生育并發(fā)癥住院的當月需為正常繳費狀態(tài)。

還需要注意的是，參保職工在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)持《社會保障卡》住院分娩，發(fā)生的符合生育保險支付范圍才能報銷，

南京生育保險報銷標準：

1、在二級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)，由生育保險基金全額支付，個人不負擔，也就是全部報銷；

2、在三級定點醫(yī)療機構(gòu)，順產(chǎn)4001元、助娩產(chǎn)4501元、剖宮產(chǎn)6001元及以上的部分，個人自付比例25%，報銷比例75%。

3、在三級定點醫(yī)療機構(gòu)，順產(chǎn)4001元、助娩產(chǎn)4501元、剖宮產(chǎn)6001元以下的部分，個人自付比例5%，報銷比例95%。

報銷材料及流程：

報銷材料：

1、《南京市生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章(如為靈活就業(yè)人員無需蓋章)；

2、結(jié)婚證原件；

3、《獨生子女證》原件(生育第二胎需提供《批準再生育一個孩子生育證》原件及復印件)；

4、出院記錄復印件(門診流(引)產(chǎn)手術提供病歷及病假條)。

報銷流程：

1、參保女職工產(chǎn)假結(jié)束后或流(引)產(chǎn)后一年內(nèi)，由單位經(jīng)辦人攜帶相關材料，于每月1～10日(遇節(jié)日順延)到市醫(yī)保中心辦理生育津貼、一次性營養(yǎng)補助費的申領。

2、醫(yī)保中心審核材料后，確認符合享受生育保險待遇的，按相關規(guī)定將生育津貼、一次性營養(yǎng)費劃入?yún)⒈�單位帳戶。生育津貼按月發(fā)放，職工分娩或流(引)產(chǎn)當月開始享受。

相關問答

【問】靈活就業(yè)人員購買了社保和醫(yī)保，在生孩子時可以享受生育保險嗎？
【答】不能享受生育保險。靈活就業(yè)人員繳納的社會保險不包括生育保險。生育保險屬于職工社保的一部分,由企業(yè)和職工共同承擔。
具體分析如下：
1、自己交的醫(yī)療保險，只適用于一般的醫(yī)療費用報銷。而生孩子屬于生育保險范疇，是由用人單位繳納的，個人無法繳納，也就無法在生孩子時，享受相應的生育保險待遇。
2、如果是掛靠在公司的，連續(xù)交滿1年可以報銷。
3、如果男方有在單位連續(xù)交社保滿一年，可按男方的計算，但只有50%報銷。
《社會保險法》第五十四條規(guī)定：“用人單位已經(jīng)繳納生育保險的，其職工享受生育保險待遇；職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。”

【問】南京生育保險單位繳費基數(shù)是多少？
【答】目前南京最低繳費基數(shù)是1973元；五項保險繳費比例：養(yǎng)老單位20%個人8%、醫(yī)療保險單位9%個人2%、失業(yè)保險單位2%個人1%、生育保險單位0.8%個人不交、工傷保險單位0.5-1.2%個人不交。另外再加大病保險10元個人交。用繳費基數(shù)乘繳費比例就可以算出來了。

【問】南京的生育保險是怎么交怎么領取？
【答】生育保險是保障職工在生育期間以及實施計劃生育手術時能夠得到必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險。也就是說你們單位參加了生育保險，你請產(chǎn)假生孩子期間的工資和生育醫(yī)療等費用將由生育保險基金支付。
這項保險不需要職工個人支付，保險費全額由單位支出，繳費比例為所在單位工資上年度工資總額的0.8%。必須連續(xù)繳滿一年以后，職工才能享受生育保險待遇。